【摘 要】
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目的:采用病例对照研究设计，分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素，并评价模型拟合方程的诊断效能，为早期诊断SBP提供依据。方法:选取肝硬化腹水患者125例，其中并发SBP 40例，未并发SBP 85例为对照组。比较两组患者一般资料、既往史、肝硬化并发症、临床症状及体征、实验室检查结果、Child-Pugh评分情况。采用非条件Logistic回归分析肝硬化腹水并发SBP的危险因素
【基金项目】
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国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题（No.JDZX2012050）；
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目的:采用病例对照研究设计，分析肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素，并评价模型拟合方程的诊断效能，为早期诊断SBP提供依据。方法:选取肝硬化腹水患者125例，其中并发SBP 40例，未并发SBP 85例为对照组。比较两组患者一般资料、既往史、肝硬化并发症、临床症状及体征、实验室检查结果、Child-Pugh评分情况。采用非条件Logistic回归分析肝硬化腹水并发SBP的危险因素，并计算模型拟合方程的Kappa系数、ROC曲线下面积。结果:单因素分析显示两组患者在发热、腹痛、既往SBP病史、WBC、CRP、Na+、腹水PMN%指标上具有统计学差异（P＜0.05）,多因素分析显示腹痛（OR=17.043,95%CI:3.157～92.005）、CRP（OR=1.029,95%CI:1.006～1.052）、腹水PMN%（OR=1.124,95%CI:1.071～1.180）是肝硬化腹水并发SBP的独立危险因素。由此建立的诊断方程具有较好的诊断效能，Kappa系数为0.819,模型的AUC为0.966,约登指数为0.843。结论:入院伴腹痛、CRP、腹水PMN%是肝硬化腹水并发SBP的独立危险因素，由此建立的诊断模型对SBP的诊断具有较高的准确率，为临床早期诊断SBP提供了参考。
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