【摘 要】
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目的研究子宫内膜癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式对术后生存率的影响。方法选择2017年1月至2019年1月于郑州大学第三附属医院行子宫内膜癌术后患者100例，单因素分析子宫内膜癌患者MELF浸润模式的临床病理特征，并绘制生存曲线，多因素分析相关风险比例模型预后。结果低级别MELF浸润阳性15例(19.23%，15/78)，高级别MELF浸润阳性1例(4.55%，1/22)；低级别MELF
【机 构】
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郑州大学第三附属医院手术部 450052,郑州大学第三附属医院手术部 450052,郑州大学第三附属医院手术部 450052,
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目的研究子宫内膜癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式对术后生存率的影响。
方法选择2017年1月至2019年1月于郑州大学第三附属医院行子宫内膜癌术后患者100例，单因素分析子宫内膜癌患者MELF浸润模式的临床病理特征，并绘制生存曲线，多因素分析相关风险比例模型预后。
结果低级别MELF浸润阳性15例(19.23%，15/78)，高级别MELF浸润阳性1例(4.55%，1/22)；低级别MELF浸润发生率高于高级别MELF浸润(P<0.05)。MELF模式与临床特征中肌层浸润、糖类抗原125(CA125)、国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、子宫颈间质受累、淋巴结转移相关(P<0.05)；将单因素分析中阳性指标代入多因素分析中，结果显示，肌层浸润≥1/2，FIGO Ⅲ、IV期，LVSI阳性，子宫颈间质受累阳性，肿瘤分级低级别，CA125≥35 U/ml及MELF浸润阳性是发生淋巴结转移的危险因素，且伴有MELF浸润患者出现淋巴结转移是未伴有MELF浸润患者的7.58倍(P<0.05)。在对100例患者术后随访中有6例失访，随访率为94.00%；随访期间，死亡3例，复发3例。1年总生存(OS)率、无复发生存(RFS)率分别为98.9%、97.9%。有无MELF浸润患者OS、RFS率比较差异未见统计学意义(P>0.05)；FIGO Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期有无MELF浸润患者OS、RFS率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。采用Cox风险比例模型分析显示，有MELF浸润对患者OS、RFS有影响，但差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论MELF浸润为子宫内膜癌特有肌层浸润，该浸润发生与肌层浸润≥1/2，FIGO Ⅲ、Ⅳ期，LVSI阳性，子宫颈间质受累阳性，肿瘤分级低级别，CA125≥35 U/ml等因素有关，MELF浸润可应用组织染色鉴别，但MELF浸润不影响子宫内膜癌患者的生存率。
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