153例胆源性胰腺炎的临床表现和手术处理

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<正> 作者分析美国Texas州一医疗中心153例胆源性胰腺炎病人的临床表现、结果及手术处理时机对病人手术后的影响。 Ranson曾对严重急性胰腺炎进行了描述,归纳为11种征兆。在诊断或入院时:(1)患者年龄超过55岁,(2)白细胞计数超过16,000/mm~3,(3)血糖高于200mg/dl,(4)乳酸脱氢酶高于300IU,(5)血清谷草转氨酶超过250U/dl。人院后最初48小时有下列征兆:(6)血细胞压积减低10%,(7)血尿素氮超过5mEq/L,(8)血清钙在8mg/dl以下,(9)缺碱超过4mEq/L,(10)液体渗出量超过6,000ml,(11)动脉氧分压低于60mmHg。作者据以上征兆进行统计分析。最初临床表现:22例(14%)病人有发热,超过38℃,30例(20%)有脱水征,106例(70%)入院前症状持续超过2天,75例(49%)症状超过7天,57例有持续间歇性症状,21例病人(15%)无明显腹部阳性体征,仅
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