局部晚期非小细胞肺癌诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗疗效及安全性Meta分析

来源 :中华肿瘤防治杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:anjiulo
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目的不可手术局部晚期非小细胞肺癌经诱导化疗后同期放化疗的获益情况尚缺乏证据。本研究通过对比不可切除局部晚期非小细胞肺癌经诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗2种治疗模式下的疗效及安全性,望寻求对局部晚期非小细胞肺癌更有效的治疗方法,为临床治疗手段提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CBM和CNKI,同时辅佐其他检索途径,搜集2016-06前所有关于局部晚期非小细胞肺癌诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗治模式的随机对照试验(randomized controlled clinical study,RCT)。质量评价参考2008年Cochrane质量评价标准,统计学分析应用Review Manager 5.2软件。结果共纳入11个RCT。诱导化疗后同期放化疗与同期放化疗治模式总有效率差异无统计学意义,OR=1.30,95%CI为0.96~1.77,P=0.10;1(OR=1.51,95%CI为0.97~2.43,P=0.07)和2(OR=1.34,95%CI:1.00~1.79,P=0.05)年生存率差异无统计学意义,3年生存率差异有统计学意义,OR=1.43,95%CI:1.02~2.01,P=0.04;Ⅲ~Ⅳ级不良反应中,放射性食管炎(OR=1.96,95%CI:1.06~3.62,P=0.03)和白细胞降低(OR=1.84,95%CI:1.24~2.74,P=0.002)差异有统计学意义,放射性肺炎(OR=1.31,95%CI:0.62~2.77,P=0.48)和恶心呕吐(OR=1.46,95%CI:0.82~2.59,P=0.19)差异无统计学意义。结论诱导化疗后同期放化疗组Ⅲ~Ⅳ级放射性食管炎、放射性肺炎及白细胞降低发生率较同期放化疗组增多,但无毒性相关死亡,而诱导化疗组3年生存率较同期放化疗组提高,可考虑为临床应用。
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