腰椎间盘突出症的CT诊断

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目的 :探讨腰椎间盘突出症的CT征象及其病理基础 ,提高对该病的诊断率。方法 :对 14 5例病人行腰椎间盘CT轴位扫描或螺旋薄层扫描后进行矢状位、冠状位的多平面重建。结果 :腰椎间盘突出好发于L4 L5、L5 S1两个节段 ,其主要CT征象 :①突入椎管内的髓核所形成的软组织块影 ;②硬脊膜囊受压、变形、移位 ;③神经根肿胀、受压移位或湮没 ;④碎块形成、滑移 ;⑤许莫氏结节形成 ;⑥突出的髓核部分钙化 ;⑦螺旋CT三维重建 (MPR)成像主要征象 :矢状位为椎体后缘突入椎管内呈半圆形卯钉状或乳头状的软组织块影 ,冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织块影。结论 :CT是诊断腰椎间盘突出症的重要方法 ,其准确率在 91%以上 ,且能清楚显示局部伴随征象 ,主张能CT明确诊断者可不必行脊髓造影检查
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