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目的 对比分析乌拉地尔与硝普钠治疗老年高血压急症效果.方法 将老年高血压急症患者53例随机分为两组:A组(n=26)用乌拉地尔12.5 mg静脉注射后(15～30)ms/h静滴维带;B组(n=27)硝普钠(5～15)mg/h静滴治疗,观察症状缓解情况,分别于用药前、后不同时段测定收缩压、舒张压及心率变化,采血用放射免疫检测试剂盒测定血浆肾素活性、血管紧张素和醛固酮水平.结果 两组病例降压总有效率均为100%.用药10min两组血压分别由用药前(28.7±4.2/15.7±2.1)kPa、(27.9±5.4/16.2±3.4)kPa降至(23.4±1.6/14.1±1.7)kPa、(23.1±2.9/13.6±1.7)kPa,均明显下降(P＜0.05).停药后30 min均出现收缩压升高,其中B组收缩压由(20.2±2.4)kPa升至(23.3±5.3)kPa,上升明显(P＜0.05).B组治疗10 min后出现心率增快(P＜0.05),停用降压治疗后恢复正常.两组病人治疗后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平均高于用药前(P＜0.05).结论 乌拉地尔与硝普钠治疗老年高血压急痘降压效果明显,但乌拉地尔无明显心率加快和停药后血压反跳现象,疗效优于硝普钠。