【摘 要】
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目的:探讨丙泊酚实施不同程度镇静对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响。方法:选择急性闭合性颅脑损伤需行机械通气患者46例,随机分为轻度镇静组（A组）,设定目标脑电双频谱指数（BIS
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院麻醉科; 第四军医大学西京医院麻醉科;
【基金项目】
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国家自然科学基金项目(81601148)
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目的:探讨丙泊酚实施不同程度镇静对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响。方法:选择急性闭合性颅脑损伤需行机械通气患者46例,随机分为轻度镇静组（A组）,设定目标脑电双频谱指数（BIS）值75%;中度镇静组（B组）,设定目标BIS值65%。主要观察达设定目标BIS值时丙泊酚靶控输注（TCI）浓度、Ramsay镇静评分、脑氧供需平衡指标颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）和脑氧摄取率（CERO2）以及心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果:两组设定镇静目标需丙泊酚TCI浓度有明显差异（P<0.05）,但Ramsay评分比较差异无统计学意义;中度镇静组SjvO2较基础值增加约12%（P<0.05）,CERO2较基础值下降约15%（P<0.05）;而轻度镇静组对SjvO2和CERO2基础值没有影响。两组HR均较基础值减慢（P<0.05）,但对MAP均没有影响。结论:颅脑损伤患者维持目标镇静BIS值65%,调控丙泊酚靶浓度1.5-1.6μg/mL,更有利于改善脑氧供需平衡。
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