目的探讨肺保护性通气对全麻轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者围术期肺部感染的影响。方法选择择期行全麻上腹部手术的轻中度COPD老年患者40例,男24例,女16例,年龄65⁸1岁,ASAⅠ^Ⅲ级,BMI 19²8kg/m²,采用随机数字表分为肺保护性通气组（PV组）和常规通气组（CV组）,每组20例。PV组行肺保护通气:IPPV,V_T 6ml/kg,PEEP 5¹0cm H₂O,每隔30分钟进行手法肺复张;CV组行常规通气:IPPV,V_T 10 ml/kg,不使用PEEP及肺复张。于麻醉诱导前（T₁）、机械通气后2h（T₂）、术毕时（T₃）、术后6hT₄)和24h（T₅）采集静脉血检测IL-6和IL-8的浓度;记录麻醉前、术后第1、3、5、7天的临床肺部感染评分（CPIS）和术后肺部炎症发生情况。结果两组患者年龄、BMI、ASA分级、术中输液量、出血量、尿量、机械通气时间、手术方式、T₁^T₅时IL-6和IL-8浓度组间差异均无统计学意义。与T₁时比较,T₂^T₅时两组IL-6和IL-8浓度明显升高（P<0.05）。与麻醉前比较,术后第1、3、5天CV组CPIS评分和术后肺部炎症发生率明显升高（P<0.05）;术后第1、3、5天PV组CPIS评分明显低于CV组（P<0.05）。结论肺保护性通气不能降低开腹手术轻中度COPD老年患者围术期IL-6和IL-8浓度,但是可减少术后肺部炎症的发生,减轻术后5d内的肺部感染。