目的　探讨子宫颈原位癌合理的确诊方法及处理方式。方法　回顾性分析我院 196 2年 12月～ 1996年 12月收治的 2 0 8例初诊为子宫颈原位癌的诊断方法、手术方式及随访结果。结果　①宫颈原位癌经阴道镜 +诊断性宫颈锥切术手术前后病理诊断符合率为 10 0 % ,显著优于经阴道镜多点活检 (P <0 0 1)。② 2 0 8例中经术后病理确诊为宫颈原位癌 171例 ,其中全子宫切除术 10 6例 ,复发 3例 ( 2 8% ) ,次广泛子宫切除术 5 9例 ,无复发 ,两者无显著性差异 (P >0 0 5 )。③随访 3～ 37年 ,宫颈原位癌复发 3例 ,均在阴道残端 ;死于癌复发 2例 ;5年、10年、2 0年和 30年生存率分别为 10 0 %、99 4%、99 4%、98 7%。结论　对细胞学 +阴道镜下多点活检诊断为宫颈原位癌患者 ,术前应常规行宫颈环状电挖术 (LEEP)除外浸润癌。对年轻有生育要求的原位癌有随访条件者可行LEEP锥切术保守治疗 ;对无生育要求者应以全子宫切除术作为常规术式 ,同时切除阴道上段 1～ 2cm为宜。