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孩子经常鼻出血是何原因
我女儿今年5岁，最近鼻子经常出血，这是什么原因？该怎么办呢？
上海张贤夏
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院鼻科及中西医结合鼻病中心副主任医师李厚勇：引起鼻出血的原因较复杂，可以是全身因素引起的，如血液系统疾病、凝血功能障碍等，也可以是局部因素引起的，如鼻腔干燥，血管扩张等。小孩子的鼻出血大多由于鼻腔干燥引起，可以局部使用油膏或滴剂，服用清热解毒的中药。同时，饮食应清淡些，还要多吃水果蔬菜以补充足够的维生素。如果孩子反复鼻出血，那就需要到医院全面检查了。
专家门诊：周三全天
感染幽门螺杆菌会致胃癌吗
我先生最近做了胃镜检查，查出患有胃窦炎，还有幽门螺杆菌感染。医生说问题不大，开了点胃药。听说感染幽门螺杆菌容易引起胃癌，是这样吗？
武汉刘灵
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副教授任宏宇：90%以上慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。杀灭幽门螺杆菌，胃的活动性炎症便可以消失。尽管科学调查发现，幽门螺杆菌感染人群患胃癌的危险性是未感染人群的4倍，但你不必紧张，并不是感染了幽门螺杆菌就一定会引起胃癌。实际上，我国人群中幽门螺杆菌感染率高达50％～60％，但患胃癌的很少。这是为什么呢？因为在发生胃癌的复杂病理过程中，幽门螺杆菌感染不是唯一的致病因素，人的遗传背景、饮食因素、营养、获得感染的年龄以及环境因素都起着相当重要的作用。如果幽门螺杆菌感染者有胃癌的家族史，则应重视杀灭幽门螺杆菌的治疗。即使有轻、中度的胃癌前病变如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异常增生，多数病人经过杀菌根除治疗后还是可以逆转病变、恢复正常的。
专家门诊： 周三下午，周五上午
膝关节长“骨刺”怎么办
我今年40岁，比较胖。从前年开始，每当上、下楼梯，我的双膝关节就疼痛，有时甚至会肿好几天，但各项风湿免疫指标均正常。上个月，我去医院拍了个片子，医生说我膝关节处生了“骨刺”，是骨关节炎，没有特效药。请问我该怎么办？
上海吴闻添
上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科主任医师顾军花：“骨刺”又称骨关节炎、肥大性关节炎、骨质增生、退行性关节炎，是最常见的一种关节炎，以中老年居多，是老年人关节致残的主要原因。一般认为，这是由于衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传因素引起的，主要症状为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍，目前无治愈方法，主要采用综合治疗来减轻疼痛、缓解症状、保护关节功能。你可从下述几方面着手进行治疗：①解除思想顾虑。这种关节炎以关节面骨质增生为主要病变，一般不会引起关节破坏，且进展缓慢，对内脏器官没有影响，更不会危及生命。②保护受累关节，使其充分休息，不要使用过度。这不仅能缓解疼痛，而且能防止病情进展。③肥胖者应减轻体重。④多食富含钙和胶质的食品，并可补充钙制剂。⑤理疗对缓解疼痛、维持及恢复关节功能有一定帮助。⑥关节肌肉锻炼有利于肢体功能的维持或恢复。⑦现用的药物治疗仅仅是缓解症状，主要是用非甾体类抗炎药如美洛昔康、布洛芬等，对个别关节痛发作者可局部应用搽剂或贴剂治疗。
专家门诊：周二上午，周五上午
患有甲减能不能怀孕
我女儿结婚两年了，最近被查出患有甲状腺功能减低症。听说这个病会影响怀孕和生育，我们都很担心，我女儿到底能不能怀孕？
上海柳仁英
复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师林寰东：患有甲减的妇女（尤其是病情没有得到良好控制的）怀孕率会降低，但通过治疗控制后，是可以怀孕的。建议你女儿在打算怀孕时咨询内分泌专科医生，并在怀孕前3个月做好相关的准备工作，使甲状腺素水平控制在良好的范围内。怀孕后由于对甲状腺素需求量增加，孕妇应当尽早检测甲状腺素水平，在医生指导下适当增加药物剂量，并在整个孕期做好甲状腺素水平的监测。
专家门诊：周三下午，周五上午
我女儿今年5岁，最近鼻子经常出血，这是什么原因？该怎么办呢？
上海张贤夏
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院鼻科及中西医结合鼻病中心副主任医师李厚勇：引起鼻出血的原因较复杂，可以是全身因素引起的，如血液系统疾病、凝血功能障碍等，也可以是局部因素引起的，如鼻腔干燥，血管扩张等。小孩子的鼻出血大多由于鼻腔干燥引起，可以局部使用油膏或滴剂，服用清热解毒的中药。同时，饮食应清淡些，还要多吃水果蔬菜以补充足够的维生素。如果孩子反复鼻出血，那就需要到医院全面检查了。
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感染幽门螺杆菌会致胃癌吗
我先生最近做了胃镜检查，查出患有胃窦炎，还有幽门螺杆菌感染。医生说问题不大，开了点胃药。听说感染幽门螺杆菌容易引起胃癌，是这样吗？
武汉刘灵
华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科副教授任宏宇：90%以上慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。杀灭幽门螺杆菌，胃的活动性炎症便可以消失。尽管科学调查发现，幽门螺杆菌感染人群患胃癌的危险性是未感染人群的4倍，但你不必紧张，并不是感染了幽门螺杆菌就一定会引起胃癌。实际上，我国人群中幽门螺杆菌感染率高达50％～60％，但患胃癌的很少。这是为什么呢？因为在发生胃癌的复杂病理过程中，幽门螺杆菌感染不是唯一的致病因素，人的遗传背景、饮食因素、营养、获得感染的年龄以及环境因素都起着相当重要的作用。如果幽门螺杆菌感染者有胃癌的家族史，则应重视杀灭幽门螺杆菌的治疗。即使有轻、中度的胃癌前病变如萎缩性胃炎、肠上皮化生、异常增生，多数病人经过杀菌根除治疗后还是可以逆转病变、恢复正常的。
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膝关节长“骨刺”怎么办
我今年40岁，比较胖。从前年开始，每当上、下楼梯，我的双膝关节就疼痛，有时甚至会肿好几天，但各项风湿免疫指标均正常。上个月，我去医院拍了个片子，医生说我膝关节处生了“骨刺”，是骨关节炎，没有特效药。请问我该怎么办？
上海吴闻添
上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科主任医师顾军花：“骨刺”又称骨关节炎、肥大性关节炎、骨质增生、退行性关节炎，是最常见的一种关节炎，以中老年居多，是老年人关节致残的主要原因。一般认为，这是由于衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传因素引起的，主要症状为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍，目前无治愈方法，主要采用综合治疗来减轻疼痛、缓解症状、保护关节功能。你可从下述几方面着手进行治疗：①解除思想顾虑。这种关节炎以关节面骨质增生为主要病变，一般不会引起关节破坏，且进展缓慢，对内脏器官没有影响，更不会危及生命。②保护受累关节，使其充分休息，不要使用过度。这不仅能缓解疼痛，而且能防止病情进展。③肥胖者应减轻体重。④多食富含钙和胶质的食品，并可补充钙制剂。⑤理疗对缓解疼痛、维持及恢复关节功能有一定帮助。⑥关节肌肉锻炼有利于肢体功能的维持或恢复。⑦现用的药物治疗仅仅是缓解症状，主要是用非甾体类抗炎药如美洛昔康、布洛芬等，对个别关节痛发作者可局部应用搽剂或贴剂治疗。
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患有甲减能不能怀孕
我女儿结婚两年了，最近被查出患有甲状腺功能减低症。听说这个病会影响怀孕和生育，我们都很担心，我女儿到底能不能怀孕？
上海柳仁英
复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师林寰东：患有甲减的妇女（尤其是病情没有得到良好控制的）怀孕率会降低，但通过治疗控制后，是可以怀孕的。建议你女儿在打算怀孕时咨询内分泌专科医生，并在怀孕前3个月做好相关的准备工作，使甲状腺素水平控制在良好的范围内。怀孕后由于对甲状腺素需求量增加，孕妇应当尽早检测甲状腺素水平，在医生指导下适当增加药物剂量，并在整个孕期做好甲状腺素水平的监测。
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