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（长沙市精神病医院 湖南 长沙410004）摘要： 目的：探讨护理干预应用于神经内科老年患者跌倒现象中的效果。方法：选取2012年6月至2013年6月期间神经内科收治的128例，按照入院就诊顺序随机均分为对照组与观察组各64例，对照组患者采用常规诊治，观察组患者在对照组的基础上加以临床护理干预，对两组患者的跌倒后果进行对照比较。结果：观察组患者在采用临床护理干预后，老年患者跌倒后的严重程度明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科老年患者予以临床护理干预后，能够有效预防老年患者跌倒的现象发生，值得临床应用与推广。
关键词：护理干预；神经内科；老年患者；跌倒
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0268-02对神经内科当中的老年患者在予以施治时均需要患者进行住院治疗，而住院期间由于各种因素，老年患者均有可能发生跌倒的现象，部分程度较重的患者有可能产生脑部损伤、骨折，甚至还有可能造成死亡的现象[1]。跌倒现象一般发生在座位旁、床旁、行走当中，因此为预防老年患者跌倒、减轻跌倒后所造成的损伤，本次研究当中针对神经内科老年患者予以临床护理干预后的效果予以分析。
1 资料及方法
1.1 一般资料： 选取2012年6月至2013年6月期间神经内科收治的128例发生跌倒现象的老年患者作为本次的研究对象，所有患者均处于病情稳定期当中，其中男性患者74例，女性患者54例，年龄范围在55-85岁之间，中位年龄65.36岁。病情方面，63例为脑梗死，37例为脑动脉硬化，18例为帕金森病，6例为癫痫，3例为病毒性腦炎，1例为格林-巴利综合征。按照入院就诊顺序随机均分为对照组与观察组各64例，两组患者从性别、年龄、病情等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法： 对照组患者予以常规诊治，观察组患者在对照组的基础上予以临床护理干预，具体护理内容包括：
1.2.1 强化患者预防跌倒意识： 护理人员与患者之间的沟通交流与日常联系极为紧密，因此护理人员可在日常的护理服务当中向患者灌输预防跌倒的理念，培养患者自我预防的意识，同时加强护理教育措施，使患者在学习当中掌握如何正确预防跌倒的就别提措施。另外，还要定期对老年患者跌倒的危险因素进行评估，将一些可控因素采取有效对策进行排除[2]。
1.2.2 跌倒风险因素评估： 对造成老年患者跌倒的风险因素进行准确评估，对于可能产生昏厥症状、如厕次数频繁、视力或听力存在明显障碍、具有特殊药物服用史、运动方面存在明显障碍、具有多次跌倒史、年龄>70岁等诸多患者需要予以重点关注。为防止跌倒现象的发生，要对造成跌倒的各种状况进行细致分析，同时与患者家属建立良好的交流与沟通，使其能够配合护理人员共同预防老年患者发生跌倒现象[3]。
1.2.3 改善病房区环境： 在病房区多发跌倒处设置明确的警示牌，在患者的病床周围安置护栏，同时在卫生间内安装相应数量的扶手或栏杆，便于患者如厕。在病房内部以及走廊当中设置扶手，同时在地面较滑处铺设防滑垫，长期保持地面干燥，条件允许的情况下可采用防滑材料铺设地面。另外，减少病房区当中不必要的设施与障碍物，以免患者行动困难[4]。
1.3 观察指标： 将发生在神经内科老年患者当中的跌倒严重程度分为三个级别，分别为轻度、中度以及重度，对两组患者跌倒的严重程度进行对照比较。
1.4 统计学处理： 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者产生跌倒现象后的严重程度进行对照比较，观察组患者明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1
表1 两组患者跌倒后严重程度比较[n（%）]
组别例数轻度中度重度观察组6449132对照组64172225P值<0.05<0.05<0.053 讨论
神经内科当中主治的临床病症包括三叉神经痛、代谢病、神经系统性病变、脑部炎性疾病、遗传病、脊髓炎、偏头痛、脑血管疾病等多种类型的疾病，而这些疾病的多发人群主要为老年患者。在神经内科当中，老年患者由于患病后对生理功能产生了极大的损害，因此极易导致老年患者在日常生活与活动当中发生跌倒现象，原因包括①环境因素，地面较滑、障碍物较多、空间布局不合理、光线较暗等；②年龄因素，由于老年患者年龄较大，身体各项机能逐渐下滑，身体功能开始退化，在行动当中无法准确掌握平衡，或是无法对障碍物做出有效判断；③疾病因素，绝大多数患有神经内科疾病的老年患者均存在各种不同程度上的中枢神经系统损伤，因此在活动当中对平衡感具有较大影响，时常产生昏厥现象，这也是导致老年患者跌倒的主要因素[5]。
由于神经内科当中的老年患者在患病后无法对自身平衡予以有效把握，因此为预防跌倒现象的发生，减轻老年患者在跌倒后所造成的严重程度，本次研究当中将临床护理干预应用于神经内科老年患者当中。应用结果表明，观察组当中的老年患者在发生跌倒后的严重程度明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明临床护理干预能够有效控制跌倒对于神经内科老年患者的影响，减少家属的负担与患者自身的痛苦。
综上所述，在神经内科老年患者的临床护理工作当中，要将跌倒的预防工作作为护理重点，改善患者住院期间的病房区环境，同时对患者予以专业的健康知识宣教，对患者临床体征定期予以评估，能够显著减少及预防神经内科老年患者的跌倒现象，值得临床应用及推广。
参考文献
[1] 王莉.护理干预对神经内科老年患者跌倒的效果分析[J].中国保健营养：下旬刊，2012，22（3）：147-148.
[2] 柳建芬，张静.老年患者防跌倒的安全护理对策[J].医学检验与临床，2011，22（5）：113-115.
[3] 房兆，余丽君，胡敏，等.健康教育对老年住院病人跌倒预防知识、态度、行为的影响效果研究[J].全科护理，2013，11（8）：675-678.
[4] 陶筱琴，端木欣荣，屠丽君，等.护理干预对精神病患者跌倒的影响[J].中华护理杂志，2012（10）：356-357.
[5] 徐平.护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析[J].现代养生，2013，18（20）：278-279.
关键词：护理干预；神经内科；老年患者；跌倒
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0268-02对神经内科当中的老年患者在予以施治时均需要患者进行住院治疗，而住院期间由于各种因素，老年患者均有可能发生跌倒的现象，部分程度较重的患者有可能产生脑部损伤、骨折，甚至还有可能造成死亡的现象[1]。跌倒现象一般发生在座位旁、床旁、行走当中，因此为预防老年患者跌倒、减轻跌倒后所造成的损伤，本次研究当中针对神经内科老年患者予以临床护理干预后的效果予以分析。
1 资料及方法
1.1 一般资料： 选取2012年6月至2013年6月期间神经内科收治的128例发生跌倒现象的老年患者作为本次的研究对象，所有患者均处于病情稳定期当中，其中男性患者74例，女性患者54例，年龄范围在55-85岁之间，中位年龄65.36岁。病情方面，63例为脑梗死，37例为脑动脉硬化，18例为帕金森病，6例为癫痫，3例为病毒性腦炎，1例为格林-巴利综合征。按照入院就诊顺序随机均分为对照组与观察组各64例，两组患者从性别、年龄、病情等一般资料进行对照比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法： 对照组患者予以常规诊治，观察组患者在对照组的基础上予以临床护理干预，具体护理内容包括：
1.2.1 强化患者预防跌倒意识： 护理人员与患者之间的沟通交流与日常联系极为紧密，因此护理人员可在日常的护理服务当中向患者灌输预防跌倒的理念，培养患者自我预防的意识，同时加强护理教育措施，使患者在学习当中掌握如何正确预防跌倒的就别提措施。另外，还要定期对老年患者跌倒的危险因素进行评估，将一些可控因素采取有效对策进行排除[2]。
1.2.2 跌倒风险因素评估： 对造成老年患者跌倒的风险因素进行准确评估，对于可能产生昏厥症状、如厕次数频繁、视力或听力存在明显障碍、具有特殊药物服用史、运动方面存在明显障碍、具有多次跌倒史、年龄>70岁等诸多患者需要予以重点关注。为防止跌倒现象的发生，要对造成跌倒的各种状况进行细致分析，同时与患者家属建立良好的交流与沟通，使其能够配合护理人员共同预防老年患者发生跌倒现象[3]。
1.2.3 改善病房区环境： 在病房区多发跌倒处设置明确的警示牌，在患者的病床周围安置护栏，同时在卫生间内安装相应数量的扶手或栏杆，便于患者如厕。在病房内部以及走廊当中设置扶手，同时在地面较滑处铺设防滑垫，长期保持地面干燥，条件允许的情况下可采用防滑材料铺设地面。另外，减少病房区当中不必要的设施与障碍物，以免患者行动困难[4]。
1.3 观察指标： 将发生在神经内科老年患者当中的跌倒严重程度分为三个级别，分别为轻度、中度以及重度，对两组患者跌倒的严重程度进行对照比较。
1.4 统计学处理： 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者产生跌倒现象后的严重程度进行对照比较，观察组患者明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1
表1 两组患者跌倒后严重程度比较[n（%）]
组别例数轻度中度重度观察组6449132对照组64172225P值<0.05<0.05<0.053 讨论
神经内科当中主治的临床病症包括三叉神经痛、代谢病、神经系统性病变、脑部炎性疾病、遗传病、脊髓炎、偏头痛、脑血管疾病等多种类型的疾病，而这些疾病的多发人群主要为老年患者。在神经内科当中，老年患者由于患病后对生理功能产生了极大的损害，因此极易导致老年患者在日常生活与活动当中发生跌倒现象，原因包括①环境因素，地面较滑、障碍物较多、空间布局不合理、光线较暗等；②年龄因素，由于老年患者年龄较大，身体各项机能逐渐下滑，身体功能开始退化，在行动当中无法准确掌握平衡，或是无法对障碍物做出有效判断；③疾病因素，绝大多数患有神经内科疾病的老年患者均存在各种不同程度上的中枢神经系统损伤，因此在活动当中对平衡感具有较大影响，时常产生昏厥现象，这也是导致老年患者跌倒的主要因素[5]。
由于神经内科当中的老年患者在患病后无法对自身平衡予以有效把握，因此为预防跌倒现象的发生，减轻老年患者在跌倒后所造成的严重程度，本次研究当中将临床护理干预应用于神经内科老年患者当中。应用结果表明，观察组当中的老年患者在发生跌倒后的严重程度明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明临床护理干预能够有效控制跌倒对于神经内科老年患者的影响，减少家属的负担与患者自身的痛苦。
综上所述，在神经内科老年患者的临床护理工作当中，要将跌倒的预防工作作为护理重点，改善患者住院期间的病房区环境，同时对患者予以专业的健康知识宣教，对患者临床体征定期予以评估，能够显著减少及预防神经内科老年患者的跌倒现象，值得临床应用及推广。
参考文献
[1] 王莉.护理干预对神经内科老年患者跌倒的效果分析[J].中国保健营养：下旬刊，2012，22（3）：147-148.
[2] 柳建芬，张静.老年患者防跌倒的安全护理对策[J].医学检验与临床，2011，22（5）：113-115.
[3] 房兆，余丽君，胡敏，等.健康教育对老年住院病人跌倒预防知识、态度、行为的影响效果研究[J].全科护理，2013，11（8）：675-678.
[4] 陶筱琴，端木欣荣，屠丽君，等.护理干预对精神病患者跌倒的影响[J].中华护理杂志，2012（10）：356-357.
[5] 徐平.护理干预对神经内科老年病人跌倒的效果分析[J].现代养生，2013，18（20）：278-279.