Long-term follow-up of patients treated for psychotic symptoms that persist after stopping illicit d

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背景国内关于精神活性物质所致精神病性障碍的长期预后尚不清楚.nrn目的对因吸毒出现精神症状而曾住院治疗的患者,评估其精神症状的严重程度和病程.nrn方法于2012年对2003年至2010年期间首次在深圳市康宁医院住院、入院前1个月内曾非法使用过毒品、被诊断为精神活性物质所致精神病性障碍的患者进行随访,随访期为13~108个月.通过对患者及其同住的家庭成员的调查,了解患者出院后复吸情况及精神病性症状演变情况.nrn结果受调查的258例患者主要特点为年轻、男性、无业,主要使用的毒品为冰毒,入院时使用毒品的平均时间为7年.共189例完成随访,其中168例(89%)复吸,25例(13%)在随访期间再次住院.114例(60%)患者的精神症状在停吸1个月内缓解,56例(30%)的精神症状持续1~6个月,19例(10%)的精神症状持续存在超过 6个月(其中 8例的诊断改为精神分裂症).与症状持续时间较短的其他两组相比,症状持续 6个月以上这组存在精神疾病家族史的比例最高,开始吸毒的年龄最小,首次住院前毒品使用时间最长,随访期间再住院的比例最高,随访时存在精神症状的比例也最高.nrn结论多数精神活性物质所致精神病性障碍患者预后较好,但首次吸毒年龄小、吸毒年限长、存在精神疾病家族史者容易发展为慢性精神病.需要进一步开展前瞻性研究,以明确毒品的神经毒性作用与个体素质之间的相互关系在吸毒者出现慢性精神病中所起的作用.
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