精神病人在住院期间的心理护理

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  【摘要】精神病人不同于其他病人,多数精神病人否认有病,拒绝住院治疗,还有的意志行为异常,表现恐惧躁闹暴怒等,有的恢复期病人对自己的病产生自卑感,认为自己得了这种病无脸见人,从而悲观等等,这就要求护理根据精神病人的疾病特点以及在住院期间不同阶段,不但要组织好和管理好病人,更要做好病人的心理护理。使病人稳定情绪安心住院配合治疗,早日康复。
  【关键词】精神病人;住院期间;心理护理
  从事精神科护理工作是一项既琐碎又复杂的工作,在护理工作中是根据病人疾病特点、性质、类型进行的一项特殊的临床护理。除正常范围护理意外,最重要一点就是心理护理对精神病人起着重要作用。下面根据多年来的工作经验,试谈几点肤浅的体会。
  1首先消除病人不安心住院的心理,控制病人情绪
  精神病人与其他躯体疾患病人不相同,一是精神病人大多数都不承认自己有病,拒绝住院治疗。二是大部分病人为青壮年,无躯体疾患,在病房里可以自由活动,正因为这些具有精神障碍而又否认有病,不需要卧床休息的精神病人,给护理工作带来了很大的难度,同时给护理工作提出了更高的要求。这就要求护理工作者不但要做好基礎护理和病员的组织管理,更重要的一点是做好精神病人的心理护理,使病人对自己的病情进一步了解。多数病人住院一般由家人或单位强迫住院,多数病人在情感、意志、行为等方面出现异常,如恐惧、焦虑、焦躁不安等心理甚至出现冲动及暴力行为。这是护理人员要主动热情善待病人,向病人介绍住院环境及同病室病人,解决病人的合理要求,对于不合理的过分要求要予以耐心解释和说服工作,从而改变病人不平衡的心理状态。通过亲切交谈,病人对护理人员产生亲切、信任和安全感,对稳定病人情绪,服从与配合治疗,早日康复有很大意义。
  2对躁郁症病人的心理护理
  2.1躁狂型病人的心理护理躁狂症的躁狂发作起病有急有缓,其住院表现为三个方面:①情绪高涨,心情愉快,病人终日洋洋得意,清高自大,自命不凡,盛气凌人,遍布表情表现丰富,与内心体验一致,易激怒;②思维联想迅速,言语明显增多;③动作行为增多,精力充沛,爱管闲事,吵闹不休,伤人毁物不顾及后果。这种类型的病人易冲动,行为暴躁,不顾后果,因而在护理中应严加看管。接触病人时态度要和蔼耐心,语言婉转,不可激惹病人,一面加重病人兴奋状态,引起冲动行为,因此,对这类病人应根据其特点做好心理护理,态度要冷静,不要做过多的交谈;对讲话絮叨病情性赘述病人,要耐心倾听,让病人产生理解的感觉,以取得病人的信任,再通过言语鼓励和关心病人生活,稳定病人情绪,使病人主动接受治疗。
  2.2忧郁型精神病人的护理此种类型病是由某种原因引起精神抑郁,生活自理能力差,甚至缺乏自我防护能力其主要表现:①情绪低落,心境悲伤,终日忧心忡忡,对工作、学习、家庭、前途等丧失信心,因而悲观失望,常有内疚自责自罪观察,严重者可出现轻生自杀行为;②思维活动缓慢;③动作明显减少,对任何事都无主动性,更无主动接受治疗的表现。病人本来心理就有障碍,再加上社会上认得世俗偏见,促使病人更加悲观,自卑,独居一隅,因此,心理护理尤为重要。这类病人对任何事情都无兴趣,在这种环境下,要实时掌握病人的思想动态,多与病人接触,多交谈,做好开导劝解等心理疏导工作,帮助病人克服自责自罪和无能的思想。在此,心理护理的关键是消除病人的思想顾虑,提高生活勇气和信心,充分认识自我价值,鼓励病人参加各种娱乐活动,振奋情绪,促进康复。
  俗话讲“三分治疗,七分护理”,故护理心理在疾病康复中起着十分重要的作用,因而对于不同类型的精神病人,心理反应大不相同,在进行心理护理时,要因人而异,不可千篇一律,在临床上通过对病人心理护理以达到治疗的最佳状态,创造一个良好的修养环境。
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