高龄股骨颈骨折病人的治疗方案

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目的探讨80岁以上高龄股骨颈骨折患者的临床治疗途径。方法2010年1月至2012年1月共收治≥80岁以上的股骨颈骨折病人56例,分别采用骨牵引、单纯短期小重量皮肤牵引或者仅穿“丁字鞋”固定,配合中药三期治疗;在腰麻或局麻下,并在C臂机透视下行经皮空心加压螺钉内固定的患者11例;在连续硬膜外麻醉或全麻下行骨水泥型人工股骨头置换术的患者35例;一例股骨颈基底部骨折患者,采用了切开复位DHS内固定术。结果骨水泥型人工股骨头置换术术后患者3—7天后开始扶助步器下地行走,术后无一例出现下肢深静脉栓塞、伤口感染。其中一例病人术后9天因心源性猝死而死亡,其余病人均在术后两周以后出院,术后随访未发生关节脱位,复查摄片未见假体塌陷、松动。结论人工股骨头置换术手术技术成熟,手术时间短,术中失血少,可以极大的缩短术后卧床时间,故对于患者年龄大(≥80岁),预期寿命有限,期望活动范围小的患者,仍不失为较好的选择。
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