【摘 要】
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目的 总结儿童侵袭性肺炎链球菌病( IPD)的临床特征及耐药性资料,以提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月21例IPD患儿的临床资料；采集患儿的血液、胸腔积液、脑脊液、软组织引流液标本,经实验室培养、分离、鉴定出23株肺炎链球菌(SP),检测其对青霉素等抗生素的敏感性.结果 21例IPD患儿中男女比例为0.9∶1.年龄5个月至13岁,其中2岁以下占61.9％.临床
【机 构】
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100045北京,首都医科大学附属北京儿童医院急救中心,100045北京,首都医科大学附属北京儿童医院急救中心,100045北京,首都医科大学附属北京儿童医院急救中心,100045北京,首都医科大学附
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目的 总结儿童侵袭性肺炎链球菌病( IPD)的临床特征及耐药性资料,以提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月21例IPD患儿的临床资料；采集患儿的血液、胸腔积液、脑脊液、软组织引流液标本,经实验室培养、分离、鉴定出23株肺炎链球菌(SP),检测其对青霉素等抗生素的敏感性.结果 21例IPD患儿中男女比例为0.9∶1.年龄5个月至13岁,其中2岁以下占61.9％.临床诊断化脓性胸膜炎最多,为12例(57.1％).1例有基础疾病,为X-连锁低丙种球蛋白血症.发病无明显季节性差异.临床治愈8例(38.1％),好转11例(52.4％),未愈自动出院2例(9.5％),无死亡病例.各年度侵袭性SP检出率间差异无统计学意义(x2 =3.711,P=0.156);青霉素中介SP和青霉素耐药SP检出率分别为47.8％和26.1％；多重耐药率达91.3％.结论 IPD好发于5岁以下尤其是2岁以下儿童,临床疾病以化脓性胸膜炎和败血症最常见.部分患儿存在基础疾病.并发症包括噬血细胞综合征、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、支气管胸膜瘘等.多重耐药率达91.3％.加强IPD的耐药监测对指导临床用药有非常重要的意义。
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