颈静脉孔应用显微解剖及其临床价值

来源 :中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qqqq_eeqg
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目的深入了解颈静脉孔的显微解剖学特点,探讨如何充分显露颈静脉孔结构.方法本研究利用10例(20侧)福尔马林固定的成人头颈标本,采用颞下窝入路(A型)对颈静脉孔区的结构进行显微解剖学观测.结果 14侧颈静脉孔可划分为前、后两部分,Ⅸ神经位于颈静脉孔前腔隙,Ⅹ、Ⅺ神经和颈静脉球位于后腔隙,Ⅹ、Ⅺ神经位于颈静脉球的内侧面;4侧标本中颈静脉孔划分成前、中、后三部分,Ⅸ神经位于前腔隙,Ⅹ、Ⅺ神经位于中腔隙,颈静脉球位于后腔隙; 2侧颈静脉孔划分不明显,Ⅹ、Ⅺ神经位于颈静脉球的前内侧;采用颞下窝入路(A型)在14侧标本中不能显露出颈静脉孔的Ⅹ、Ⅺ神经,6侧标本能显露出颈静脉孔的Ⅹ、Ⅺ神经,所有标本均不能显露颈静脉孔后缘.结论传统的将颈静脉孔分为神经部和血管部或分为神经部、岩部、乙状部三部分都不十分确切,而依据Ⅸ~Ⅺ颅神经穿行于颈静脉孔的不同而划分颈静脉孔更符合临床实际;欲完全显露出颈静脉孔的Ⅹ、Ⅺ神经及颈静脉孔后缘,多数情况下须切除颈静脉孔后外侧缘的骨壁.
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