【摘 要】
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目的总结Bentall术同期全弓置换加支架象鼻手术治疗危重Debakey I型主动脉夹层动脉瘤的经验。方法2005年1月至2007年12月共12例危重Debakey I型主动脉夹层动脉瘤患者接受手术治疗。男性10例，女性2例，平均年龄（40.1 ±9.5）岁。急性夹层10例，慢性2例。主动脉根部内径平均（5.3 ±1.8） cm。包括马方综合征4例，主动脉瓣关闭不全12例，持续剧烈胸痛9例，急性左
【机 构】
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110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心脏外科,110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心脏外科,110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院心脏外科,110001 沈阳，中国医科大学附属第
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目的总结Bentall术同期全弓置换加支架象鼻手术治疗危重Debakey I型主动脉夹层动脉瘤的经验。
方法2005年1月至2007年12月共12例危重Debakey I型主动脉夹层动脉瘤患者接受手术治疗。男性10例，女性2例，平均年龄（40.1 ±9.5）岁。急性夹层10例，慢性2例。主动脉根部内径平均（5.3 ±1.8） cm。包括马方综合征4例，主动脉瓣关闭不全12例，持续剧烈胸痛9例，急性左心功能不全8例，心包填塞4例。患者在深低温停循环、低流量选择性脑灌注下行Bentall术+全弓替换+支架象鼻手术。
结果急诊手术9例，从发病到手术完成的时间（41.0 ±15.9) h。全组心肺转流时间（191 ±26) min，主动脉阻断时间（134±31) min，深低温停循环时间（50.0 ±14 5) min。术后死亡1例；出现神志异常6例，偏瘫、偏盲1例，截肢1例，出血二次开胸止血1例，消化道出血1例，胸腔积液2例。11例随访8周~36个月，人工血管通畅无扭曲，支架位置及形态正常，无二次手术病例，1例患者于术后6个月死亡。
结论在充分的器官保护和完善的心肺转流下，Bentall术+全弓置换+支架象鼻手术治疗危重Debakey I型主动脉夹层动脉瘤安全有效。
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