食管癌术后鼻和手背转移1例

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患者男,71岁,进行性吞咽困难1个月,食管钡透和食管镜提示"食管中下段癌",术前检查无远处转移.行食管中、下段切除,胃食管主动脉弓上吻合,胸内淋巴结清扫.病理诊断:食管溃疡型低分化鳞癌,食管旁淋巴结转移(2/2).术后1个月发现鼻尖部及手背部有一约黄豆大小结节,突出皮肤,表面有少许糜烂,触及较脆易出血,固定,手术切除结节.病理诊断:鼻部、手背部转移性鳞癌(见图1,2).而后静脉插管化疗2个疗程,并辅以放疗、免疫治疗.随访9个月未见肿瘤复发及转移.
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