加速康复外科在胃肠道肿瘤手术中的临床应用现状及进展

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加速康复外科的理念由丹麦Kehlet等最早于2001年提出,其核心是在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复。经过近十年的发展,加速康复外科已得到了医学界的广泛认可。

其他文献
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围手术期糖尿病患者的血糖水平始终受到外科医生的高度重视,控制血糖水平< 11.1 mmol/L可降低术后感染性并发症的发生率[1].但是非糖尿病患者围手术期血糖水平的监控尚未受到应有的重视,为此我们以非糖尿病胃癌患者为研究对象探讨其围手术期血糖监控的临床意义.资料与方法1.一般资料:选择2009年11月至2010年9月入住我科同一治疗组的一期胃癌根治的非糖尿病患者共计178例(术前取得患者知情同意
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患者男,52岁.因间断性发热2个月,出皮疹20 d入院.患者于2个月前开始出现发热,体温38℃~39℃.当地诊所按感冒给予退热、抗感染治疗,20 d前开始出现皮疹,分布于颈部、躯干,为指甲大小的片状圆形隆起,色淡红,中心苍白、凹陷,质硬,病程第40天时出现血便,血便5日后变为稀水样便.实验室检查:白细胞15×109/L,血小板63×109/L,免疫球蛋白IGG 17.100,IGA 6.960,I
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目的 总结Ⅲ型夹层动脉瘤介入治疗误堵左颈总动脉的处理和经验教训.方法 4例Ⅲ型夹层动脉瘤患者行支架型人工血管封堵降主动脉内膜破口时不慎误堵塞左颈总动脉.4例患者均为男性,年龄37~45岁,平均年龄41岁.1例因存在内漏加Cuff时将第一个支架推向近侧导致左颈总动脉和左锁骨下动脉堵塞,经球囊拖向下方后解决;1例放置支架时支架前跳堵塞左颈总动脉和左锁骨下动脉.立即从股动脉进抓捕器抓住从左上肢肱动脉进入
患者男,61岁,汉族,工人.主因上腹部胀痛不适7 d余加重1 d入院.患者缘于7 d前饮食不当后出现上腹部胀痛不适,无发热、皮肤黏膜黄染等,1 d前上腹部疼痛加剧,以右上腹为重,为持续性,向右侧肩部放射,伴发热、恶心、纳差.既往半年前行腹部CT未见异常.个人史、家族史无特殊.体格检查:T 38.5℃,P 100次/min,R 23次/min,Bp 140/80mmHg,无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,
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目的 观察Roux-en-Y胃肠道重建对非肥胖件糖尿病胃癌患者血糖和血脂代谢的影响.方法 非肥胖性糖尿病胃癌患者57例行根治性远端胃切除术,其中35例行Roux-en-Y胃肠道重建,22例行Billroth Ⅰ式胃肠道重建.观察手术前、手术后3个月和6个月两组体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素、C肽、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量的变化,并检测口服葡萄糖后2 h血糖、胰
目的 研究肝肠粘连蛋白(liver intestine cadherin,LI-cadherin)在荷瘤裸鼠体内对肝癌细胞Hep3B侵袭转移能力的作用.方法 体外培养肝癌细胞株Hep3B,并进行针对LI-cadherin的SiRNA转染.将Hep3B细胞及转染后的肿瘤细胞接种入裸鼠脾脏,建立裸鼠荷瘤模型.观察成瘤及转移效果,免疫组化检测转移灶组织结构,Western blot方法检测转染前后荷瘤裸
目的 总结无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌根治术的治疗经验.方法 回顾性研究本院收治的无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者的临床资料.结果 132例患者中,男35例,女97例.年龄18~62岁,中位年龄34.2岁.病理类型均为乳头状癌.所有患者均行包括中央组淋巴清除在内的患侧叶甲状腺和峡部一体切除的甲状腺癌根治手术.喉返神经损伤率为4.5%(6/132),除外肿物侵犯神经引起的损伤,由手术分离造成
目的 探讨预防性经皮肝动脉化疗栓塞(transeatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治高危患者术后复发中的意义.方法 回顾性分析54例有癌栓、子灶或合并多发结节、术后高AFP高危肝细胞癌患者,所有患者由同组手术医师手术,达到根治性切除手术要求.42例患者术后1~2月复查肝功能达到Child A级、肝炎病毒复制被控制在1000 copies/ml以下的