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目的 评价采用新型全集成探测器实现胸部CT扫描0.5 mm层厚重建在肺部疾病,尤其类结节及肿物内部结构的显示能力及临床应用价值.方法 对连续74例已知肺部疾病的患者的扫描结果进行回顾性分析.对扫描所得数据分肺窗及纵隔窗分别进行传统的1.0 mm层厚重建(A组)和0.5 mm层厚重建(B组),并对各组图像的肺窗和纵隔窗的CT值、背景噪声值进行系统测量.由2名放射科医师均采用双盲法对图像的整体质量进行主观评价,首先对正常组织的整体图像质量进行5分法评估,而后针对病灶显示的整体质量和病灶边缘清晰度进行两两比较.结果 2组重建数据中,1.0 mm层厚与0.5 mm层厚的CT值分别为肺窗:(-937.0士19.1)HU与(-936.8±19.0)HU,纵隔窗:(-961.7±14.5)HU与(-961.5±15.3)HU,二者无统计学差异(P＞0.05).2种重建的噪声值分别为肺窗:(64.5±13.6) HU与(65.1±14.3) HU,纵隔窗:(16.7±3.7) HU与(18.4±4.3)HU,其中2种层厚的肺窗噪声值无统计学差异(P＞0.05),纵隔窗存在统计学差异(P＜0.05).主观图像评分方面,正常组织的2种重建方法整体图像评分的平均值为4.9±0.4与4.9士0.4,没有统计学差异(P＞0.05).在病变显示的总体质量比较中,0.5 mm重建显著优于1.0 mm重建(P＜0.05):0.5 mm重建在54.1％(40/74)的病例中优于1.0 mm重建,41.9％(31/74)的病例相当于1.0 mm重建,4.1％ (3/74)的病例劣于1.0 mm重建.在病灶边缘清晰程度的比较中,0.5 mm重建显著优于1.0 mm重建(P＜0.05):0.5 mm重建在45.9％(34/74)的病例中优于1.0 mm重建,54.1％(40/74)的病例相当于1.0 mm重建,0％(0/74)的病例劣于1.0 mm重建.特别是对微小病变,如肺内类结节样病变的显示,0.5 mm重建优于1.0 mm层厚重建.结论 全集成探测器实现的0.5mm层厚的肺部扫描重建,优于传统1.0 mm重建的组织图像质量,并可提高肺内类结节样病变的显示能力.