【摘 要】
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目的:比较经导管封堵与心脏直视手术治疗继发孔型房间缺损(ASD)的疗效和并发症.方法:采用相同的入选标准,从2001年在我院接受治疗的继发孔型ASD患者,选择符合条件的患者共378
【机 构】
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第四军医大学西京医院,超声科,陕西,西安,710032;富平县医院心内科;咸阳市第二医院心内科;第四军医大学西京医院,心血管内科,陕西,西安,710032
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目的:比较经导管封堵与心脏直视手术治疗继发孔型房间缺损(ASD)的疗效和并发症.方法:采用相同的入选标准,从2001年在我院接受治疗的继发孔型ASD患者,选择符合条件的患者共378例.外科手术组156(男51,女105)例.介入治疗组222(男86,女136)例.外科手术组和介入治疗组年龄分别为22±16和24±17岁(P＞0.05);ASD大小分别为16.46±5.04mm和18.87±6.06 mm(P＞0.05).介入治疗组和外科手术组中各有2例患者既往有阵发性心房颤动病史,各有1例患者有阵发性室上性心动过速病史各有3例患者为多孔型.结果:全组无死亡.介入治疗组和外科手术组的成功率分别为99.1%和100%(P＞0.05),术后残分流率分别为0.91%和0.64%(P＞0.05),均为少量.总并发症发生率分别为5.0%和35.3%(P＜0.05);主要并发症发生率分别为0.9%和3.2%(P＜0.05),次要并发症发生率分别为4.1%和32.1%(P＜0.01).介入治疗组中无1例患者需要输血,外科手术组中76例患者需要输血,平均输血量为547±171ml.两组治疗费用相似,分别为2456±542和2236±742元(P＞0.05)存在.介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为4±2 d和13±6 d(P＜0.01).结论:和心脏直视手术治疗相比较,经导管封堵ASD痛苦更小,恢复更快、并发症更少且无需体外循环及输血,值得推广应用,心脏直视手术应作为经导管封堵ASD的补充手段.
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