桂枝汤加减治疗落枕25例疗效观察

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  “落枕”是指急性、单纯性颈项强直、疼痛、活动受限为主的病症,成年人多见,多由睡眠姿势不当,枕头高低不适,致颈部肌肉长时间过分牵拉发生痉挛所致;亦有因颈部扭伤,感受风寒湿邪,致局部气血经脉阻滞而成。2009年至今运用桂枝汤加减治疗落枕患者25例,现报告如下。
   资料与方法
   本组患者25例,男15例,女10例;年龄16~20岁5例,21~30岁15例,>30岁5例;病程1~3天。
   方法:葛根30g,桂枝15g,白芍15g,防风10g,甘草10g,大枣7枚,生姜3片。每剂以水1500ml,煎至400ml,每次服200ml,2次/日,日1剂。
   结 果
   全部病例经3~7天的治疗,痊愈20例,显效4例,好转1例,总有效率100%。
   例1:患者,女,19岁,学生,1天前睡觉起床后出现颈项、肩背拘紧不舒,疼痛,渐至颈项不能自主扭转,畏寒无汗,口淡无味,舌质淡,苔薄白,脉浮。证属风寒外束,经气不利,治以发汗解表,祛风止痛。给予上方3剂,服完颈项活动自如,痛感消失。
   讨 论
   “落枕”之名首见于《素问·骨空论》,又名失颈、失枕。多因睡卧姿势不当,颈部感受风寒,风寒之邪客于太阳经输,致使经气不利,阻滞津液的运行,经脉失于濡养所致。症见颈部酸痛不适,俯仰转动不灵,重者疼痛延及患侧肩背及上肢,头向一侧歪斜,并有患侧颈部压痛等。本方用桂枝通阳止痛,横行肢节,引诸药抵达肩、颈;葛根升提阳气,输通经脉;生姜以助桂枝散寒邪;桂枝、生姜辛甘合化为阳以助卫气;芍枣酸甘化阴以滋营阴;桂芍相合一散一敛;姜枣草相合共同调和营卫之用;配防风祛风散寒、舒筋活络,除湿止痛,故本方治疗上症疗效确切,且本方简便实用,经济,值得推广使用。
  
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