【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤的特点和防治.方法 回顾性分析2例腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤发生的原因、术后阴道排液时间及诊治经过.结果 2例患者术后
【机 构】
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223800,江苏省宿迁市妇产医院
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目的 探讨腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤的特点和防治.方法 回顾性分析2例腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤发生的原因、术后阴道排液时间及诊治经过.结果 2例患者术后出现不同程度阴道排液漏尿,1例在术后4 d,1例在术后8 d.1例术后8 d出现漏尿的经腹行右侧输尿管膀胱吻合术+右输尿管双“J”管置入术,术后3个月通过膀胱镜拔出双“J”导管后能自行排尿.随访无肾积水及输尿管积水,恢复良好.1例术后4 d出现漏尿,在输尿管镜下双侧输尿管导管置入术,术后2个月通过膀胱镜拔出输尿管导管后仍然漏尿,之后在上级医院经腹行左输尿管膀胱再植术+膀胱阴道瘘修补术.术后创面愈合不良,至今仍在治疗中.结论 腹腔镜下全子宫切除并发输尿管损伤,主要与医生内镜手术操作的熟练程度、手术难度及输尿管与生殖器官之间的解剖特点有关.手术中应严格操作规程,牢固掌握解剖关系,是预防输尿管损伤的关键.
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