微型超声探头对消化道疾病的诊治价值

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目的 研究微型超声探头(MUP)在消化道疾病诊断和治疗方面的临床价值.方法采用频率为7.5~20 MHz的MUP结合双腔内镜,对有检查适应证者进行内镜超声检查术(EUS),检查后对部分有治疗适应证者分别进行外科手术或内镜介入治疗.将术前MUP诊断结果与术后组织病理诊断相比较.对部分未接受外科手术或内镜介入治疗的病例采用MUP作定期随访复查.结果经MUP检查537例,其中诊断为胃肠道黏膜下病变者256例,息肉者56例,炎性隆起和增厚者37例,外压性隆起者53例,消化道癌肿者50例,消化性溃疡者17例,胆石症者11例,慢性胰腺炎者8例,贲门失弛缓症者2例,正常者47例.通过检查,有220例分别接受了外科手术或内镜介入治疗, 其中211例术前MUP的诊断结果与术后组织病理诊断相同,诊断正确率为95.9%.用MUP随访部分胃肠道平滑肌瘤、脂肪瘤、静脉瘤和囊肿等病例,发现这些病变在1~2年内病灶无明显变化.接受内镜下病灶切除和穿刺等治疗的患者也没有发生并发症.结论 MUP在胃肠道黏膜下病变的诊断和鉴别,消化道癌肿的诊断和分期以及胆道、胰腺疾病的诊断等方面具有很高的临床价值;对制定科学、高效、安全和经济的治疗方案具有重要指导意义。

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