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目的探讨既往心绞痛对急性心肌梗死（AMI）患者院内死亡率的影响。方法193例首次急性心肌梗死患者，按既往有无心绞痛病史分为A（52例），B（141例）二组，比较二组间院内死亡率、死亡原因的差异。结果（1）B组院内死亡率显著低于A组（16．31％vs28．85％）；（2）B组因充血性心力衰竭或心源性休克而死亡的比例显著低于A组（10．64％VS23．08％）。结论既往有心绞痛史的急性心肌梗死患者院内死亡率相对较低，其原因可能与既往心绞痛促进冠脉侧枝循环形成及缺血预适应机制有关。