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目的
介绍一种改良的手指甲根部以远离断再植中重建静脉回流的方法,并探讨其临床效果。
方法自2016年1月至2018年9月,我们对12例13指甲根部以远离断伤患者进行断指再植,所有病例两断端均无可供吻合的静脉,将近端双侧指固有动脉与远端指动脉或2个分支吻合,一侧指动脉于吻合口近端切断,并将其与近端指背静脉吻合,建立静脉回流。
结果再植13指中1指因组织挫伤严重部分坏死,其余12指均完全存活,术后无静脉危象发生。术后随访时间为3~9个月,平均6.0个月,再植指皮肤质地良好,指甲生长良好,感觉恢复至S3以上,患者对外形及功能满意。
结论改良动脉静脉化能有效解决静脉缺乏时的静脉回流问题,提高甲根部以远离断再植的成活率,是断端静脉缺乏时重建静脉回流的一种有效方案。