大面积烧伤病人由于蒸发、幅射和对流的增加,有大量持久的经皮肤的热丧失。他们调节皮肤温度及散热的能力受到限制,内部一皮肤间的绝热功能不全。损伤后相应的代谢反应是由胰岛素不足和儿茶酚胺、高血糖素释放增加显示的巨大的分解代谢驱动力。它促进脂肪分解、蛋白质水解,底物(酶解物)流向肝脏和氨基酸的葡萄糖异生。产热增加与代谢活动的内在性重新安排有关,并进一步受环境条件的影响。大面积烧伤病人不能通过增加功能性绝热、或者不化代价的产热增加、和无寒战地通过耐受体温的降低来克服他们对寒冷暴露的应力。如果让烧伤病人控制红外线加热器的热源直到他们感觉舒适和消除一切外在环境干扰,则可能减低他们的代谢率到实际内部温度的正常值。每天的热量需要可以估计,接受肠道外和肠道联合饮食方案和红外线热的病人可完全避免体重丧失。红外线照射是从环境向病人分布能量的实用而便宜的方法,对严重情况也适用。周围的气温对病人呼吸道及对护理人员可保持舒适。大面积皮肤烧伤引起液体从血循环的连续丧失,和能量以热的形式经皮肤丧失及水分的经皮肤丧失。决定水分和热量从人体丧失的四个主要环境因素是周围空气的温度、湿度和流动,及幅射能在体表的分布。水分和热量丧失的估计及通过改变病人环境来改变它们的丧失是可能的。