胆囊切除术中误伤右肝动脉致延迟性大出血一例

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患者,男,62岁.因反复右上腹疼痛5年,以“胆囊炎、胆囊结石”收治入院,择期作胆囊切除术.术中见胆囊7 cm×5 cm×4.5 cm大小,壁呈炎性增厚,胆囊内一结石嵌顿于哈特曼氏袋,胆囊三角呈炎性纤维化,常规解剖胆囊动脉和胆囊管后顺行切除胆囊,胆床下放置引流管,手术顺利.术后第2天拔除引流管,术后第10天腹部伤口拆线.术后第11天上午7时许,患者先有咳嗽后即感上腹部剧痛,伴冷汗和晕厥.检查:BP75.0/49.5 mmHg,P126次/分,痛苦面容,脸色苍白,肢体湿冷.心率126次/分,律齐,肺听诊无异常.rn
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