腹腔镜下子宫次全切除并宫颈残端骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床研究

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目的研究腹腔镜下子宫次全切除并宫颈残端骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法方便选取该院妇科于2015年10月—2016年10月收治的40例子宫脱垂患者为研究对象,行子宫次全切除术并宫颈残端骶骨固定术。详细记录患者的手术时间、术中出血情况、术后排气时间、导尿管留置天数、住院时间及术后并发症等;采用子宫脱垂定量分度法评估患者盆底功能的恢复情况,了解患者的满意度;通过盆底功能障碍性疾病症状问卷和盆底疾病生活质量影响问卷简表评价手术的功能学疗效;通过性生活质量问卷判断性生活的改善情况。结果与术前相比,术后40例患者POP-Q各指示点位置Aa(t=9.354,P=0.001<0.05)、Ba(t=9.582,P=0.000<0.05)、C(t=14.323,P=0.001<0.05)、D(t=7.784,P=0.002<0.05)、Ap(t=7.841,P=0.001<0.05)和Bp(t=9.325,P=0.000<0.05)对比差异有统计学意义,可见脱垂情况较前明显好转。阴道总长度术前(7.21±0.47)与术后(7.54±0.56)比较差异无统计学意义(t=-1.554,P=0.101>0.05),40例患者的术前和术后的PFDI-20(t=14.251,P=0.001<0.05)、PFIQ-7(t=11.360,P=0.002<0.05)和性生活质量问卷评分(t=-7.854,P=0.000<0.05)对比差异有统计学意义,患者的肠道功能和泌尿功能以及性生活质量都有明显改善。结论腹腔镜下子宫次全切除并宫颈残端骶骨固定术对子宫脱垂的治疗效果显著,安全性高,并发症少。
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