【摘 要】
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目的 探讨股骨转子区的解剖学特点、不稳定型股骨转子间骨折复位固定股骨距的方法及疗效。方法 选取12具成人尸体标本，测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉的进针点和小转子的相对位置。2006年4月至2009年10月选取24例不稳定型股骨转子间骨折患者，男16例，女8例；年龄46 ～78岁，平均70.6岁；骨折AO分型：A2.2型5例，A2.3型7例，A3.3型12例，且均为伴有股骨距破坏的严重粉
【机 构】
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200940上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科,200940上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科,200940上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科,200940上海交通
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目的 探讨股骨转子区的解剖学特点、不稳定型股骨转子间骨折复位固定股骨距的方法及疗效。方法 选取12具成人尸体标本，测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉的进针点和小转子的相对位置。2006年4月至2009年10月选取24例不稳定型股骨转子间骨折患者，男16例，女8例；年龄46 ～78岁，平均70.6岁；骨折AO分型：A2.2型5例，A2.3型7例，A3.3型12例，且均为伴有股骨距破坏的严重粉碎性骨折。用动力髋螺钉(DHS)必要时加大转子稳定钢板固定骨折，通过股骨的前侧复位股骨距，手指引导下在DHS的前内侧打入拉力螺钉固定。结果 股骨转子区前侧在股外侧肌、股直肌和股中间肌之间为一疏松结缔组织间隙，小转子距股骨外侧约(5.45±0.15) cm。24例患者术后获5～16个月（平均12个月）随访。骨折均获愈合，愈合时间为13～20周（平均15.8周）。术后无感染、肢体短缩等并发症发生。参照Zuckerman等的髋部骨折评分标准评定：优19例，良3例，差2例，优良率为91.7％。结论 通过股骨前面复位和固定股骨距简单方便，基本不增加手术创伤。DHS前侧另用拉力螺钉固定股骨距微创可靠，有望进一步提高伴有股骨距破坏的股骨转子间骨折的疗效。
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2011年5月20-22日，第四届国际创伤骨科高峰论坛暨首届全国显微创伤骨科学术会议在广州华泰宾馆成功举办。
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