阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑白质损害磁共振弥散张量成像研究

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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脑白质损害特点。方法对2008年3月至9月南方医科大学附属南方医院收治的10例男性OSAS患者和10名年龄及文化程度相当的男性健康志愿者行脑部T1WI、T2WI、FLAIR和磁共振弥散张量成像(DTI)扫描。分别测量部分各向异性分数值(FA)、平均扩散系数(ADC)并进行统计学分析。结果 OSAS组右侧额叶白质、胼胝体压部、左侧前部扣带回、右侧前部扣带回、左侧前部扣带、右侧前部扣带、左侧半卵圆中心、左侧前角周围白质、左侧后角周围白质、右侧后角周围白质、左侧海马旁回、右侧海马旁回、左侧外囊、右侧外囊的FA值分别为:0.444±0.025、0.776±0.028、0.154±0.021、0.152±0.017、0.372±0.022、0.351±0.029、0.501±0.029、0.242±0.031、0.338±0.029、0.360±0.022、0.167±0.027、0.177±0.023、0.441±0.034、0.449±0.036,与对照组相比显著下降(P<0.05),其他区域的FA值则无明显变化(P>0.05)。右侧额叶白质、胼胝体干、胼胝体压部、左侧前部扣带回、右侧前部扣带回、右侧前部扣带、左侧半卵圆中心、左侧前角周围白质的ADC值分别为:8.589±0.264、8.197±0.253、8.218±0.194、12.151±0.454、12.113±0.524、8.954±0.177、7.333±0.220、9.186±0.465,与对照组相比显著升高(P<0.05);而其他区域的ADC值则无明显变化((P>0.05)。结论 OSAS患者联络纤维、联合纤维和投射纤维等3种白质纤维同时受损;双侧前部扣带回、海马旁回等皮质也受累;DTI可作为早期发现OSAS白质损害、评估预后及治疗效果的一种重要工具。
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