常温体外循环温氧合血停搏液连续灌注对心肌的保护作用(41例分析)

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luochengshabi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

自1991年9月始采用常温体外循环温氧合血停搏液连续灌注,对41例各种心脏病病人进行手术。全部病人未经室颤迅速恢复心跳,术后无低心输出量综合征或严重心律失常,自行恢复窦性心律者占82.9%,水钠负荷迅速解除,无需用升压药维持循环,术后恢复顺利。1例死于术后急性肠系膜动脉栓塞,与本方法无关。本法可避免冷晶体液间断停搏和低温引起的副作用。我们认为这是一种心肌保护的新颖、简单、安全、生理的方法,可有效防止心肌缺血/再灌注损伤。

其他文献
期刊
期刊
期刊
手术纠治无脾和多脾综合征先心病18例,其中无脾综合征7例,多脾综合征11例。手术年龄5个月~11岁(平均4.88±3.09岁),体重6.1~26kg(平均13.84±5.56kg)。根据心脏内解剖畸形采用不同手术方法。死亡3例,医院死亡率16.67%。我们对无脾和多脾综合征的解剖类型和手术方法作了讨论;并认为心内复杂畸形不能根治者,腔肺动脉双向分流术为一选择方法。
应用超声心动检查30例法乐氏四联症矫正术病例。分别于术前、术后2周、4周、半年、1年测定左室舒张末期容积指数、左室舒张末期后壁厚度、左室射血分数、左室内径缩短率及左室后壁增厚率。结果显示四联症病人术前左室容积普遍较小,左室壁较薄,但矫正术后容积能较快增大、壁增厚,至术后半年达正常值。左室收缩功能术前后均在正常范围。因此我们认为四联症术前左室发育不佳是可逆的。矫正术后左室可恢复至正常。长期缺氧对心肌
手术治疗1例远端型主肺动脉间隔缺损(distal APW)病人。术前误诊为动脉导管未闭并肺高压而行左侧开胸手术。二次手术在体外循环下经主动脉以补片修补APW。术后经过良好。10.5个月后复查效果优良。现对APW之分型、诊断及手术方法进行简要讨论。
采用放射免疫法(RIA)测定19例风心病人瓣膜替换术中心肌组织、术前1天至术后第7天的8个不同时段动、静脉血浆以及术前1天和术后第7天24小时尿内心钠素(ANF)的含量。结果示右心耳为43482.34±5785.16ng/g;左心房27810.14±7072.07ng/g;左室乳头肌5129.18±1670.53ng/g;心包151.08±40.6ng/g;不同时段动、静脉之间及静脉之间含量均有明
期刊
8例室间隔膜部瘤和13例假性室间隔膜部瘤,均经手术证实。全组无手术死亡,随访4个月~6年,恢复良好。两者在症状、体征、心电图、X线及右心导管检查诸方面均类似,术前诊断依靠二维超声心动及左室造影,术中探查能确切鉴别。对两者的不同形态学表现、临床特点及诊断、不同手术方法及注意事项等进行了讨论。
期刊