【摘 要】
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目的 探讨高血压肾病患者血清尿调节蛋白(UMOD)和胱抑素C(Cys C)水平特点,分析UMOD,Cys C与临床病理特征和预后的关系.方法 选择2016年2月1日～2019年12月31日北京市昌平区中医医院收治的149例高血压肾病患者(肾病组)和92例体检志愿者(对照组),检测血清UMOD,Cys C,尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平,计算肾小球滤过率(eGFR),分析UMOD,Cys C与BUN,SCr,eGFR之间的相关性.肾病组给予B超引导下行肾穿刺活检获取肾组织病理学特征,比较不同病理特征
【机 构】
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北京市昌平区中医医院检验科,北京 112200;北京市昌平区中医医院脾胃病科,北京 112200;北京市昌平区中医医院病理科,北京 112200;中日友好医院检验科,北京 100029
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目的 探讨高血压肾病患者血清尿调节蛋白(UMOD)和胱抑素C(Cys C)水平特点,分析UMOD,Cys C与临床病理特征和预后的关系.方法 选择2016年2月1日～2019年12月31日北京市昌平区中医医院收治的149例高血压肾病患者(肾病组)和92例体检志愿者(对照组),检测血清UMOD,Cys C,尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平,计算肾小球滤过率(eGFR),分析UMOD,Cys C与BUN,SCr,eGFR之间的相关性.肾病组给予B超引导下行肾穿刺活检获取肾组织病理学特征,比较不同病理特征间血清UMOD,Cys C水平差异.随访肾病组患者,Kaplan-Meier绘制不同UMOD,Cys C水平下高血压肾病患者生存曲线,Cox比例风险模型分析影响高血压肾病患者发生终末期肾病(ESRD)的因素.结果 肾病组血清UMOD(126.49±32.15ng/ml vs 158.26±45.92ng/ml),eGFR(60.35±16.31ml/min/1.73m2 vs 121.38±12.06ml/min/1.73m2)低于对照组(t=5.291,28.449,均P<0.05),Cys C(2.43±0.65ng/ml vs 0.73±0.29ng/ml),BUN(35.26±6.32mmol/L vs 13.02±2.43mmol/L)和SCr(165.23±25.16μmol/L vs 25.11±5.07μmol/L)水平均高于对照组(t=22.758,31.344,52.292,均P<0.05),差异有统计学意义.UMOD水平与BUN,Scr呈负相关(r=-0.769,-0.795,均P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.842,P<0.05),Cys C水平与BUN,SCr呈正相关(r=0.767,0.757,均P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.812,P<0.05).新月体形成、中重度肾小管萎缩/间质纤维化患者血清UMOD水平低于无新月体形成、轻度肾小管萎缩/间质纤维化患者(t=12.056,18.081,均P<0.05),肾小球球性硬化、肾小球节段硬化、肾小球缺血皱缩患者血清Cys C水平高于无肾小球球性硬化、无肾小球节段硬化、无肾小球缺血皱缩患者(t=26.665,19.508,17.985,均P<0.05),差异有统计学意义.低水平UMOD,高水平Cys C患者肾脏存活率低于高水平UMOD,低水平Cys C患者(Log Rankχ2=7.960,4.683,均P<0.05).肾小管萎缩和间质纤维化、低UMOD,高Cys C是高血压肾病患者发生ESRD的危险因素(均P<0.05).结论 高血压肾病患者血清UMOD水平降低,Cys C水平升高,UMOD,Cys C均与肾组织病理特征以及ESRD的发生有关.
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