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摘要：目的：探讨小儿枕秃发生因素及临床意义。方法：采用问卷式调查1683例,进行微量元素血清钙、铜、锌、镁、铁、铅检查,进行综合分析。结果：发生枕秃258例(65.23%),其发生因素有：年龄以3～6月龄发生率最高,随月龄增加而减少。使用过硬枕头,如书、谷枕。睡眠姿势以仰卧者易发生。头面部湿疹者易发生。头部多汗、夜惊等。结论：枕秃为小儿的生理现象与钙、维生素D的摄入量关系不明显[1]。
关键词：枕秃 微量元素 钙 维生素D 护理健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0234-01
儿童护理健康教育是以社区家庭为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育动[2]。自2009年5月至2012年2月,我院儿童健康保健门诊部对0-3岁儿童体检中,有258例枕秃婴儿,男婴139例,女婴119例,平均年龄3.5月,经健康教育指导和家庭的积极配合下,230例婴儿枕秃部位已长出头发。另外28例婴儿枕秃部位仍末长出头发,现就婴儿枕秃现状,结合实际提出护理健康教育的对策。
1 临床资料
1.1 一般资料。
1.1.1 28例月龄0-12月婴儿,枕秃长达11个月,短达3.5个月。
1.1.2 生活习惯。6例婴儿来自乡村,父母外出打工,由老人帮忙照看,因天气寒冷的原故,3个月婴儿自出院后,从末洗过澡。20例婴儿家庭经济条件中康,由父母自已照看局于天寒地冻整天在空调间，从不出门口。1例母乳喂养，其母爱好打麻将，婴儿大部分时间都是躺着。
1.2 临床症状。
1.2.1 出汗多。全部有出汗多，尤其是头部，21例白天出汗多，4例夜间出汗多，3例喝牛奶；热汁后出汗多。
1.2.2 睡眠。11例白天睡眠好，夜间哭闹。3例易惊声音响点就被惊醒。
1.2.3 大便。1例三天解一次，16例一天三-四次，22例一天二次。
2 体症
2.1 枕秃。17例后枕部一圈秃发，220例后枕部头发稀少，11例右侧枕部秃发。
2.2 前囱门。3例18个月前囱门末闭合，1例14个月前囱门提早闭合，1例4.5个月前囱门小0.5cm×0.5cm。
3 辅助检查
3.1 血红蛋白。254例128g/l,4例98。
3.2 微量元素。12例血钙,57mg/l,3例血锌,3，9mg/l，2例血铅,100Ug/l。
4 讨论
4.1 病因讨论。
4.1.1 婴儿入睡时常常出汗，有时甚至大汗淋漓，这样枕头就会被汗液浸湿，也会感到不适，出现身体动作增多，包括左右摇晃头部。这样婴儿头枕部经常与枕头或床面摩擦，头发就会变少[3]。
4.1.2 婴儿2个月后开始对外界的声音、图像表现出兴趣。特别是妈妈，不仅声音可以吸引孩子，而且外表也会引起孩子的注意。此阶段，由于孩子只能平躺，要想追逐妈妈，只能通过转头才可达到。这样经常左右转头，枕部的头发受到反复摩擦，就可出现局部脱发。
4.1.3 孩子所枕的枕头或平躺的床面较硬，都可对枕部头发产生压迫，其结果也可造成局部头发变少。
4.1.4 孕妇在孕期营养不足、不均衡，也有可能引起孩子枕秃，除了有枕秃的现象外，还存在夜间睡觉枕部出汗，特别容易惊醒的症状。
4.2 护理健康教育：婴儿出生以后立即母乳喂养，牛奶制品按重量1∶8，按体积1∶4加水调成，四个月以后开始加果汁、菜汤、AD制剂、蛋黄。辅食添加遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则。断奶时间选择春秋季节，10-12个月为佳，婴儿每日需水份150ml/kg，多晒太阳，每天户外活动不少于一个小时，开发婴儿的视、听、嗅、触觉及本体感觉，顺利发展运动功能，尤其是爬行过程促进婴儿大脑发育有益处。生理性的枕秃，需加强护理。选择透气、高度适中、柔软适中的枕头，随时关注婴儿枕部，发现有潮气，要及时更换枕头，以保证头部的干爽，调整温度，注意保持适当的室温。
5 体会
健康教育贯穿于护理全过程，通过258例枕秃婴儿的体检，既认真执行国家的政策，通过沟通、交流不断学习相互影响，又满足了家庭的日常需求和意愿。护理健康教育过程中发现家庭的年龄、文化程度、健康状况、经济状况、家庭成员的支持程度以及态度均有影响，如文化程度低，家庭经济条件弱势的作为重要教育对象，以增强健康教育的效果，定期随诊观察体检指导，巩固健康教育的持续稳定发展。
参考文献
[1] 盖志敏,贾慧卿,高维波.中国妇幼保健[J].2004-06-10
[2] 曾小东,黄正芳.社区护理技术的现状[J].中国卫生事业管理,2002(2):104-105
[3] 刘艳,黎海芪,刘友学.小儿枕秃发生因素及临床意义[J].中国儿童保健杂志,2001-08-08
关键词：枕秃 微量元素 钙 维生素D 护理健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0234-01
儿童护理健康教育是以社区家庭为教育对象，以促进全面的健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育动[2]。自2009年5月至2012年2月,我院儿童健康保健门诊部对0-3岁儿童体检中,有258例枕秃婴儿,男婴139例,女婴119例,平均年龄3.5月,经健康教育指导和家庭的积极配合下,230例婴儿枕秃部位已长出头发。另外28例婴儿枕秃部位仍末长出头发,现就婴儿枕秃现状,结合实际提出护理健康教育的对策。
1 临床资料
1.1 一般资料。
1.1.1 28例月龄0-12月婴儿,枕秃长达11个月,短达3.5个月。
1.1.2 生活习惯。6例婴儿来自乡村,父母外出打工,由老人帮忙照看,因天气寒冷的原故,3个月婴儿自出院后,从末洗过澡。20例婴儿家庭经济条件中康,由父母自已照看局于天寒地冻整天在空调间，从不出门口。1例母乳喂养，其母爱好打麻将，婴儿大部分时间都是躺着。
1.2 临床症状。
1.2.1 出汗多。全部有出汗多，尤其是头部，21例白天出汗多，4例夜间出汗多，3例喝牛奶；热汁后出汗多。
1.2.2 睡眠。11例白天睡眠好，夜间哭闹。3例易惊声音响点就被惊醒。
1.2.3 大便。1例三天解一次，16例一天三-四次，22例一天二次。
2 体症
2.1 枕秃。17例后枕部一圈秃发，220例后枕部头发稀少，11例右侧枕部秃发。
2.2 前囱门。3例18个月前囱门末闭合，1例14个月前囱门提早闭合，1例4.5个月前囱门小0.5cm×0.5cm。
3 辅助检查
3.1 血红蛋白。254例128g/l,4例98。
3.2 微量元素。12例血钙,57mg/l,3例血锌,3，9mg/l，2例血铅,100Ug/l。
4 讨论
4.1 病因讨论。
4.1.1 婴儿入睡时常常出汗，有时甚至大汗淋漓，这样枕头就会被汗液浸湿，也会感到不适，出现身体动作增多，包括左右摇晃头部。这样婴儿头枕部经常与枕头或床面摩擦，头发就会变少[3]。
4.1.2 婴儿2个月后开始对外界的声音、图像表现出兴趣。特别是妈妈，不仅声音可以吸引孩子，而且外表也会引起孩子的注意。此阶段，由于孩子只能平躺，要想追逐妈妈，只能通过转头才可达到。这样经常左右转头，枕部的头发受到反复摩擦，就可出现局部脱发。
4.1.3 孩子所枕的枕头或平躺的床面较硬，都可对枕部头发产生压迫，其结果也可造成局部头发变少。
4.1.4 孕妇在孕期营养不足、不均衡，也有可能引起孩子枕秃，除了有枕秃的现象外，还存在夜间睡觉枕部出汗，特别容易惊醒的症状。
4.2 护理健康教育：婴儿出生以后立即母乳喂养，牛奶制品按重量1∶8，按体积1∶4加水调成，四个月以后开始加果汁、菜汤、AD制剂、蛋黄。辅食添加遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗的原则。断奶时间选择春秋季节，10-12个月为佳，婴儿每日需水份150ml/kg，多晒太阳，每天户外活动不少于一个小时，开发婴儿的视、听、嗅、触觉及本体感觉，顺利发展运动功能，尤其是爬行过程促进婴儿大脑发育有益处。生理性的枕秃，需加强护理。选择透气、高度适中、柔软适中的枕头，随时关注婴儿枕部，发现有潮气，要及时更换枕头，以保证头部的干爽，调整温度，注意保持适当的室温。
5 体会
健康教育贯穿于护理全过程，通过258例枕秃婴儿的体检，既认真执行国家的政策，通过沟通、交流不断学习相互影响，又满足了家庭的日常需求和意愿。护理健康教育过程中发现家庭的年龄、文化程度、健康状况、经济状况、家庭成员的支持程度以及态度均有影响，如文化程度低，家庭经济条件弱势的作为重要教育对象，以增强健康教育的效果，定期随诊观察体检指导，巩固健康教育的持续稳定发展。
参考文献
[1] 盖志敏,贾慧卿,高维波.中国妇幼保健[J].2004-06-10
[2] 曾小东,黄正芳.社区护理技术的现状[J].中国卫生事业管理,2002(2):104-105
[3] 刘艳,黎海芪,刘友学.小儿枕秃发生因素及临床意义[J].中国儿童保健杂志,2001-08-08