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摘要：目的：对临床常用的产后出血预防方法的临床疗效进行比较，证实米索前列醇直肠给药的优势。
方法：以我院2010年9月——2011年9月分娩的具有产后出血指征的产妇98例为研究对象，将其随机分为两组，每组49例。一组在分娩后肌肉注射缩宫素，为对照组；一组在分娩后通过直肠给予米索前列醇，为观察组。对两组研究对象产后出血的发生率、第三产程时间及产后出血量进行比较，并进行统计学分析。
结果：观察组研究对象产后出血发生率为2.04%，第三产程平均时间为7.35min，产后2h平均出血量183.6ml，均较对照组有明显优势，且具有显著差异性（P<0.05）。
结论：米索前列醇直肠给药在常后出血的预防中具有降低发病率，缩短第三产程，减少出血量等优势，应用于临床较其它方法具有显著的优势。
关键词：产后出血米索前列醇直肠给药预防效果出血量
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0174-02
产后出血是分娩常见的并发症，直接影响分娩的结局，甚至导致产妇死亡。因此临床需对产后出血进行预防处理，以降低产后出血的发病及出血量，从而改善分娩的结局。近年来，临床对产后出血的发病机制及预防方法的研究取得了显著的成果[1]。研究证实，产后出血与子宫收缩乏力有关。临床上常使用缩宫素和米索前列醇进行预防性治疗。我院对米索前列醇直肠给药的方法及临床效果进行研究，现将研究过程及结论简介如下。
1研究对象及方法
1.1一般资料。我院2010年9月—2011年9月分娩的具有产后出血指征的产妇98例为研究对象，其基本临床资料如下：①观察组：观察组研究对象49例，年龄在20-38岁之间，平均年龄32.4岁；研究对象伴发妊娠高血压15例，前置胎盘8例，胎盘早剥8例，巨大儿6例，多胎妊娠7例，正常妊娠5例；分娩方式：自然分娩20例，助产6例，剖宫产23例；②对照组：对照组研究对象49例，年龄在22-40岁之间，平均年龄32.8岁；研究对象伴发妊娠高血压16例，前置胎盘9例，胎盘早剥7例，巨大儿7例，多胎妊娠6例，正常妊娠4例；分娩方式：自然分娩22例，助产5例，剖宫产22例。对两组研究对象的年龄、并发症及分娩方式等进行比较，经统计学分析，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2预防方法。
1.2.1观察组操作。观察组研究对象使用米索前列醇直肠给药进行预防，具体操作方法如下：①药物：研究使用北京紫竹药业有限公司生产的国药准字为H20000668，规格为0.2mg/片的米索前列醇片；②给药方式及剂量：胎儿分娩后，取2片予米索前列醇肛塞，通过直肠给药；24h后给予3片索前列醇，口服给药。
1.2.2对照组操作。对照组研究对象使用缩宫素进行预防治疗，具体操作如下：①药物：研究使用由南京新百药业有限公司生产，国药准字为H10930233，规格为10U/支的缩宫素注射液；②给药方式及剂量：分娩前给予研究对象一定量的催产素，胎儿分娩后，予以2支缩宫素注射液，肌注给药，24h后按上述剂量及给药方式重复给药一次。
1.3统计学方法。按研究需求统计两组研究对象的临床数据，并用SPSS15.1统计软件分析，P<0.05时具有显著差异性。
2结果
产后2h使用容积法测定研究对象的总出血量[2]，并对产后出血的发生率、第三产程时间及产后出血量等临床数据进行比较，观察组研究对象产后出血发生率为2.04%，第三产程平均时间为7.35min，产后2h平均出血量183.6ml，均较对照组有明显优势，且具有显著差异性（P<0.05）。具体数据如表1所示。
3讨论
产后出血是临床分娩严重的并发症之一，发病率占分娩总数的2%-3%，对产妇有严重的影响。数据显示，在我国，产后出血导致产妇死亡居各种原因的第一位。因此对产后出血的预防对改善分娩不良结局具有重要的临床价值[3]。现阶段临床常用的预防方法有肌肉注射缩宫素和直肠给予米索前列醇等方法。研究证实直肠给予米索前列醇具有显著的优势，是预防产后出血较为理想方法。
米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，能够增加子宫的收缩频率和幅度。在终止妊娠和流产中得到广发使用，其对子宫的收缩作用已受到临床医患的认可[4]。但临床使用该药多通过口服给药，影响了药物的依从性和使用范围。现阶段临床开始使用米索前列醇直肠给药预防产后出血，并取得了较好的效果。研究证实，直肠给药不仅保留了米索前列醇收缩子宫作用，有效地降低了产后出血的发病率，缩短第三产程，减少产后2h的出血量，而且具有起效快，持续时间长，不良反應发生率低等优势，扩大了药物的应用范围[5]。我院研究数据证实米索前列醇直肠给药较传统的肌注缩宫素具有显著的优势，在产后出血预防的应用中具有不可替代的价值。
综上所述，米索前列醇直肠给药在常后出血的预防中具有降低发病率，缩短第三产程，减少出血量等优势，应用于临床较其它方法具有显著的优势，适于临床推广使用。
参考文献
[1]吴文雅.米索前列醇直肠给药预防产后出血临床效果分析[J].中国医药指南，2011，18（31）：136-137
[2]毛鲁英，郑冰心，栾香梅.米索前列醇直肠给药预防早期产后出血效果观察[J].中国社区医师，2008，24（05）：235-236
[3]毛月兰，马凤莲.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血130例临床观察[J].中国实用医药，2011，22（13）：322-323
[4]张佳.米索前列醇片直肠给药预防产后出血60例临床观察[J].右江医学，2011，23（02）：156-157
[5]高荣斌.米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床研究[J].中国医疗前沿，2010，22（04）：254-255
方法：以我院2010年9月——2011年9月分娩的具有产后出血指征的产妇98例为研究对象，将其随机分为两组，每组49例。一组在分娩后肌肉注射缩宫素，为对照组；一组在分娩后通过直肠给予米索前列醇，为观察组。对两组研究对象产后出血的发生率、第三产程时间及产后出血量进行比较，并进行统计学分析。
结果：观察组研究对象产后出血发生率为2.04%，第三产程平均时间为7.35min，产后2h平均出血量183.6ml，均较对照组有明显优势，且具有显著差异性（P<0.05）。
结论：米索前列醇直肠给药在常后出血的预防中具有降低发病率，缩短第三产程，减少出血量等优势，应用于临床较其它方法具有显著的优势。
关键词：产后出血米索前列醇直肠给药预防效果出血量
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0174-02
产后出血是分娩常见的并发症，直接影响分娩的结局，甚至导致产妇死亡。因此临床需对产后出血进行预防处理，以降低产后出血的发病及出血量，从而改善分娩的结局。近年来，临床对产后出血的发病机制及预防方法的研究取得了显著的成果[1]。研究证实，产后出血与子宫收缩乏力有关。临床上常使用缩宫素和米索前列醇进行预防性治疗。我院对米索前列醇直肠给药的方法及临床效果进行研究，现将研究过程及结论简介如下。
1研究对象及方法
1.1一般资料。我院2010年9月—2011年9月分娩的具有产后出血指征的产妇98例为研究对象，其基本临床资料如下：①观察组：观察组研究对象49例，年龄在20-38岁之间，平均年龄32.4岁；研究对象伴发妊娠高血压15例，前置胎盘8例，胎盘早剥8例，巨大儿6例，多胎妊娠7例，正常妊娠5例；分娩方式：自然分娩20例，助产6例，剖宫产23例；②对照组：对照组研究对象49例，年龄在22-40岁之间，平均年龄32.8岁；研究对象伴发妊娠高血压16例，前置胎盘9例，胎盘早剥7例，巨大儿7例，多胎妊娠6例，正常妊娠4例；分娩方式：自然分娩22例，助产5例，剖宫产22例。对两组研究对象的年龄、并发症及分娩方式等进行比较，经统计学分析，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2预防方法。
1.2.1观察组操作。观察组研究对象使用米索前列醇直肠给药进行预防，具体操作方法如下：①药物：研究使用北京紫竹药业有限公司生产的国药准字为H20000668，规格为0.2mg/片的米索前列醇片；②给药方式及剂量：胎儿分娩后，取2片予米索前列醇肛塞，通过直肠给药；24h后给予3片索前列醇，口服给药。
1.2.2对照组操作。对照组研究对象使用缩宫素进行预防治疗，具体操作如下：①药物：研究使用由南京新百药业有限公司生产，国药准字为H10930233，规格为10U/支的缩宫素注射液；②给药方式及剂量：分娩前给予研究对象一定量的催产素，胎儿分娩后，予以2支缩宫素注射液，肌注给药，24h后按上述剂量及给药方式重复给药一次。
1.3统计学方法。按研究需求统计两组研究对象的临床数据，并用SPSS15.1统计软件分析，P<0.05时具有显著差异性。
2结果
产后2h使用容积法测定研究对象的总出血量[2]，并对产后出血的发生率、第三产程时间及产后出血量等临床数据进行比较，观察组研究对象产后出血发生率为2.04%，第三产程平均时间为7.35min，产后2h平均出血量183.6ml，均较对照组有明显优势，且具有显著差异性（P<0.05）。具体数据如表1所示。
3讨论
产后出血是临床分娩严重的并发症之一，发病率占分娩总数的2%-3%，对产妇有严重的影响。数据显示，在我国，产后出血导致产妇死亡居各种原因的第一位。因此对产后出血的预防对改善分娩不良结局具有重要的临床价值[3]。现阶段临床常用的预防方法有肌肉注射缩宫素和直肠给予米索前列醇等方法。研究证实直肠给予米索前列醇具有显著的优势，是预防产后出血较为理想方法。
米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，能够增加子宫的收缩频率和幅度。在终止妊娠和流产中得到广发使用，其对子宫的收缩作用已受到临床医患的认可[4]。但临床使用该药多通过口服给药，影响了药物的依从性和使用范围。现阶段临床开始使用米索前列醇直肠给药预防产后出血，并取得了较好的效果。研究证实，直肠给药不仅保留了米索前列醇收缩子宫作用，有效地降低了产后出血的发病率，缩短第三产程，减少产后2h的出血量，而且具有起效快，持续时间长，不良反應发生率低等优势，扩大了药物的应用范围[5]。我院研究数据证实米索前列醇直肠给药较传统的肌注缩宫素具有显著的优势，在产后出血预防的应用中具有不可替代的价值。
综上所述，米索前列醇直肠给药在常后出血的预防中具有降低发病率，缩短第三产程，减少出血量等优势，应用于临床较其它方法具有显著的优势，适于临床推广使用。
参考文献
[1]吴文雅.米索前列醇直肠给药预防产后出血临床效果分析[J].中国医药指南，2011，18（31）：136-137
[2]毛鲁英，郑冰心，栾香梅.米索前列醇直肠给药预防早期产后出血效果观察[J].中国社区医师，2008，24（05）：235-236
[3]毛月兰，马凤莲.米索前列醇联合缩宫素预防产后出血130例临床观察[J].中国实用医药，2011，22（13）：322-323
[4]张佳.米索前列醇片直肠给药预防产后出血60例临床观察[J].右江医学，2011，23（02）：156-157
[5]高荣斌.米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床研究[J].中国医疗前沿，2010，22（04）：254-255