【摘 要】
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目的探讨纳米碳示踪在cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值。方法 60例cN0期PTC患者以纳米碳为示踪剂活检Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区前哨淋巴结(SLN)并同时行淋
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院普通外科,江苏省中医院消化内镜中心,南京医科大学第一附属医院病理科,
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目的探讨纳米碳示踪在cN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者前哨淋巴结活检(SLNB)中的应用价值。方法 60例cN0期PTC患者以纳米碳为示踪剂活检Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区前哨淋巴结(SLN)并同时行淋巴结预防性清扫,对证实Ⅲ、Ⅳ区SLN和/或Ⅲ、Ⅳ区SLN以外淋巴结转移者行改良性颈部淋巴结清扫术。所有组织标本常规行病理检查。结果 54例行甲状腺腺叶切除或甲状腺全切除+Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结预防性清扫,6例行改良性颈部淋巴结清扫术。SLNB检出率、灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、准确率分别为76.7%、60.7%、100%、39.3%、0、76.1%。成功检出SLN的46例患者中,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区同时出现SLN 17例,仅在Ⅵ区和仅在Ⅲ、Ⅳ区SLN出现9例和20例。全组淋巴结转移率达53.3%;其中,中央区及侧区淋巴结转移率达25.0%。结论纳米碳可作为一种理想的淋巴结示踪剂,对cN0期PTC患者行SLNB有助于早期发现淋巴结转移,指导手术范围,评估预后。
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