腕舟骨骨折的临床诊断和治疗

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目的研究降低腕舟骨骨折临床误诊率和晚期骨不连发生率的有效措施,并筛选规范的治疗方法。方法对59例舟骨骨折采用X线片、CT、3DCT和MRI等手段进行早、晚期诊断。采用并比较保守治疗、克氏针交叉固定、游离植骨加克氏针固定、骨间前动脉背侧支为血管蒂的逆行桡骨瓣植入、加压螺栓内固定或加楔形植骨术、舟骨近端坏死骨片切除加掌长肌腱球植入、近排腕骨切除术和桡腕关节融合术等8种治疗方法的疗效和适应证。结果临床确诊率为100%。保守治疗8例中4例未愈而改用手术治疗。手术治疗55例全部骨性愈合,但4例遗有舟骨短缩和背凸畸形。结论采用四种体位摄影并作两侧对比的X线片,确诊率不低于95%。CT、MRI是对早、晚期诊断有决定意义的检查方法。加压螺栓内固定对腕舟骨早、晚期骨折及背凸畸形的疗效优于其它方法。
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