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摘要：目的：分析探究动脉夹层瘤术后实施系统护理，对于预防患者脑部神经系统并发症的应用效果。方法：选择73例动脉夹层瘤患者纳入研究，所有患者均接受动脉夹层瘤术治疗。在此基础上，常规组实施常规术后护理，观察组实施系统术后护理，对比两组患者术后脑部神经系统并发症发生情况，统计两组的住院时间与卧床时间情况。结果：观察组患者术后脑部神经系统并发症发生率显著低于常规组（P<0.05），同时观察组患者的住院时间与卧床时间，均短于常规组（P<0.05）。结论：动脉夹层瘤术后，給予患者系统护理干预，可以有效降低脑部神经系统并发症的发生率，对于保证诊疗安全性和有效性，发挥着积极的作用。
关键词：动脉夹层瘤;系统护理;神经系统并发症
前言：动脉夹层瘤是临床常见的一类动脉疾病，具有较高的危险性，一般以动脉弓部置换和象鼻支架技术为主的孙氏手术治疗方式为主。考虑到外科手术方式在动脉夹层瘤临床治疗中，体外循环和深低温停循环技术会对患者的脑部神经产生损伤，因此增加脑部神经系统并发症风险。这种情况下，有学者提出在动脉夹层瘤术后，给予患者有效的系统护理，从而在控制脑部神经系统并发症的同时，促进患者术后恢复。本文针对动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的系统护理效果，展开如下研究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
2018年6月～2019年6月，选择73例动脉夹层瘤患者纳入研究，按照护理方式的差异分为两组。常规组患者30例，男性20例，女性10例;年龄40～60岁，平均（52.00±2.00）岁。观察组患者43例，男性30例，女性13例;年龄38～60岁，平均（52.11±2.32）岁。两组一般资料对比，无明显差异（P>0.05）。
1.2研究方法
两组患者均符合动脉夹层瘤临床诊断标准，根据患者实际情况给予动脉夹层瘤术治疗。在此基础上，常规组患者实施常规护理干预，内容包括基础健康宣教、生命指标观察以及病房护理等等。
观察组患者实施系统护理干预，内容如下：（1）综合分析患者的病情资料、性格特征以及动态症状表现等基础信息，结合以往的护理经验，制定针对性的护理干预方案。对于情绪不佳以及对于治疗有着明显恐惧心理的患者，要求对其展开针对性的心理干预。加强交流，详细介绍动脉夹层瘤发病机制以及手术治疗目的，并告知患者，通过手术治疗干预，可以帮助患者恢复，以此来消除患者对于疾病的恐惧心理，缓解患者心理压力。（2）叮嘱患者保证足够的休息，同时严格限制家属的探视时间与频率，为患者提供一个安静、舒适的诊疗环境。注意患者的血压与心率波动情况，通过强化患者治疗信心等方式，避免患者出现自我失控情况。综合评估患者的脑部神经系统功能，落实对患者的多功能监测工作。对于24h内未清醒的患者，要求给予佩戴冰帽的护理干预，并严格监控患者体温变化情况。期间，对患者四肢采取保暖干预，以此来保证正常的末梢循环。观察记录患者的瞳孔、对光反射以及意识状态，判断是否存在嗜睡、昏迷以及烦躁不安等情况，一旦出现脑缺血、缺氧或者脑水肿等征兆，需要立即上报医师，采取及时处理。（3）实施科学的用药管理。动脉夹层瘤患者大多存在心率快、血压高等高动力状态表现。对此，要求护理人员给予科学的血管扩张剂药物干预，在控制血管阻力的基础上，避免脑部神经系统受到影响。这一过程中，需要严格控制药物的注入速度，根据患者动脉平均压，对其进行合理调整。一般情况下，要求患者动脉平均压控制在比正常压力值偏低的水平，心率控制在每分钟60～70次，这样可以预防出现血压增高造成的吻合口出血情况。
1.3观察指标
统计两组患者脑部神经系统并发症发生情况，计算其发生率。同时，详细记录两组患者的住院时间与卧床时间情况。
1.4统计学分析
以SPSS22.0软件，完成研究数据的处理任务。P<0.05，提示组间对比差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的脑部神经系统并发症发生情况
对比两组患者的脑部神经系统并发症发生情况，观察组脑部神经系统并发症发生率为9.30%，低于常规组的13.33%（P<0.05）。
2.2两组患者的住院时间与卧床时间
对比两组数据，观察组患者的住院时间与卧床时间，短于常规组患者（P<0.05）。
3讨论
动脉夹层瘤本身具有显著的发病速度快、病情危险程度高以及病死率高等特征，属于灾难性大血管疾病。从现阶段疾病治疗情况分析，一般以外科手术治疗方案为主。但是动脉夹层瘤术较为复杂，加上手术时间耗时长等因素的影响，在很大程度上使得患者脑部神经系统并发症的风险进一步加大[1]。针对上述情况，综合分析患者的实际情况，对其实施系统的术后护理干预，具有重要的现实意义。系统护理作出临床应用较为广泛的一类护理模式，在动脉夹层瘤术后护理中的应用，主要是通过心理干预、环境护理、病情观察、用药护理等方面来实现。通过术后全面、系统的观察，结合动脉夹层瘤术后预防神经系统并发症的特点，强化临床护理针对性与有效性，对于促进患者早期康复十分重要[2]。
观察组出现2例暂时性神经功能障碍、1例永久性神经功能障碍和1例脑疝情况，其脑部神经系统并发症发生率为9.30%;常规组中出现1例暂时性神经功能障碍、1例永久性神经功能障碍、1例脑疝和1例多器官功能衰竭情况，其脑部神经系统并发症发生率为13.33%。对比分析，观察组护理安全性更高。除此之外，在住院时间和卧床时间方面，接受系统护理的观察组，其住院时间与卧床时间为（13.00±2.36）d和（17.00±3.00）d，短于对照组的（16.22±2.30）d和（20.00±3.15）d（P<0.05）。以上结果提示，在动脉夹层瘤术后护理中，实施系统护理干预措施，有利于改善患者预后和强化治疗效果。
综上所述，在动脉夹层瘤术后脑部神经系统并发症预防工作中，实施系统护理干预的效果突出，具有较大的应用与推广价值。
参考文献：
[1]李慧莲.循证护理模式在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：187+191.
[2]端木艳丽，任曼曼，周晴，等.主动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的系统护理[J].河南外科学杂志，2018，24（02）：165-166.
作者简介：姓名：温美芳 出生年月（1990，11） 性别（女）民族（汉）籍贯（江西）职务/职称（现职称初级）学历（本科）论文方向（脑部疾病，工作科室神经内.外科）
关键词：动脉夹层瘤;系统护理;神经系统并发症
前言：动脉夹层瘤是临床常见的一类动脉疾病，具有较高的危险性，一般以动脉弓部置换和象鼻支架技术为主的孙氏手术治疗方式为主。考虑到外科手术方式在动脉夹层瘤临床治疗中，体外循环和深低温停循环技术会对患者的脑部神经产生损伤，因此增加脑部神经系统并发症风险。这种情况下，有学者提出在动脉夹层瘤术后，给予患者有效的系统护理，从而在控制脑部神经系统并发症的同时，促进患者术后恢复。本文针对动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的系统护理效果，展开如下研究。
1研究资料与方法
1.1一般资料
2018年6月～2019年6月，选择73例动脉夹层瘤患者纳入研究，按照护理方式的差异分为两组。常规组患者30例，男性20例，女性10例;年龄40～60岁，平均（52.00±2.00）岁。观察组患者43例，男性30例，女性13例;年龄38～60岁，平均（52.11±2.32）岁。两组一般资料对比，无明显差异（P>0.05）。
1.2研究方法
两组患者均符合动脉夹层瘤临床诊断标准，根据患者实际情况给予动脉夹层瘤术治疗。在此基础上，常规组患者实施常规护理干预，内容包括基础健康宣教、生命指标观察以及病房护理等等。
观察组患者实施系统护理干预，内容如下：（1）综合分析患者的病情资料、性格特征以及动态症状表现等基础信息，结合以往的护理经验，制定针对性的护理干预方案。对于情绪不佳以及对于治疗有着明显恐惧心理的患者，要求对其展开针对性的心理干预。加强交流，详细介绍动脉夹层瘤发病机制以及手术治疗目的，并告知患者，通过手术治疗干预，可以帮助患者恢复，以此来消除患者对于疾病的恐惧心理，缓解患者心理压力。（2）叮嘱患者保证足够的休息，同时严格限制家属的探视时间与频率，为患者提供一个安静、舒适的诊疗环境。注意患者的血压与心率波动情况，通过强化患者治疗信心等方式，避免患者出现自我失控情况。综合评估患者的脑部神经系统功能，落实对患者的多功能监测工作。对于24h内未清醒的患者，要求给予佩戴冰帽的护理干预，并严格监控患者体温变化情况。期间，对患者四肢采取保暖干预，以此来保证正常的末梢循环。观察记录患者的瞳孔、对光反射以及意识状态，判断是否存在嗜睡、昏迷以及烦躁不安等情况，一旦出现脑缺血、缺氧或者脑水肿等征兆，需要立即上报医师，采取及时处理。（3）实施科学的用药管理。动脉夹层瘤患者大多存在心率快、血压高等高动力状态表现。对此，要求护理人员给予科学的血管扩张剂药物干预，在控制血管阻力的基础上，避免脑部神经系统受到影响。这一过程中，需要严格控制药物的注入速度，根据患者动脉平均压，对其进行合理调整。一般情况下，要求患者动脉平均压控制在比正常压力值偏低的水平，心率控制在每分钟60～70次，这样可以预防出现血压增高造成的吻合口出血情况。
1.3观察指标
统计两组患者脑部神经系统并发症发生情况，计算其发生率。同时，详细记录两组患者的住院时间与卧床时间情况。
1.4统计学分析
以SPSS22.0软件，完成研究数据的处理任务。P<0.05，提示组间对比差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的脑部神经系统并发症发生情况
对比两组患者的脑部神经系统并发症发生情况，观察组脑部神经系统并发症发生率为9.30%，低于常规组的13.33%（P<0.05）。
2.2两组患者的住院时间与卧床时间
对比两组数据，观察组患者的住院时间与卧床时间，短于常规组患者（P<0.05）。
3讨论
动脉夹层瘤本身具有显著的发病速度快、病情危险程度高以及病死率高等特征，属于灾难性大血管疾病。从现阶段疾病治疗情况分析，一般以外科手术治疗方案为主。但是动脉夹层瘤术较为复杂，加上手术时间耗时长等因素的影响，在很大程度上使得患者脑部神经系统并发症的风险进一步加大[1]。针对上述情况，综合分析患者的实际情况，对其实施系统的术后护理干预，具有重要的现实意义。系统护理作出临床应用较为广泛的一类护理模式，在动脉夹层瘤术后护理中的应用，主要是通过心理干预、环境护理、病情观察、用药护理等方面来实现。通过术后全面、系统的观察，结合动脉夹层瘤术后预防神经系统并发症的特点，强化临床护理针对性与有效性，对于促进患者早期康复十分重要[2]。
观察组出现2例暂时性神经功能障碍、1例永久性神经功能障碍和1例脑疝情况，其脑部神经系统并发症发生率为9.30%;常规组中出现1例暂时性神经功能障碍、1例永久性神经功能障碍、1例脑疝和1例多器官功能衰竭情况，其脑部神经系统并发症发生率为13.33%。对比分析，观察组护理安全性更高。除此之外，在住院时间和卧床时间方面，接受系统护理的观察组，其住院时间与卧床时间为（13.00±2.36）d和（17.00±3.00）d，短于对照组的（16.22±2.30）d和（20.00±3.15）d（P<0.05）。以上结果提示，在动脉夹层瘤术后护理中，实施系统护理干预措施，有利于改善患者预后和强化治疗效果。
综上所述，在动脉夹层瘤术后脑部神经系统并发症预防工作中，实施系统护理干预的效果突出，具有较大的应用与推广价值。
参考文献：
[1]李慧莲.循证护理模式在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：187+191.
[2]端木艳丽，任曼曼，周晴，等.主动脉夹层瘤术后预防脑部神经系统并发症的系统护理[J].河南外科学杂志，2018，24（02）：165-166.
作者简介：姓名：温美芳 出生年月（1990，11） 性别（女）民族（汉）籍贯（江西）职务/职称（现职称初级）学历（本科）论文方向（脑部疾病，工作科室神经内.外科）