【摘 要】
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目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)在俯卧位经皮椎间孔镜椎间盘摘除术(PTED)中应用的安全性。方法:选择PTED患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为D组和C组。D组于俯卧位后在
【机 构】
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广州中医药大学第二附属医院麻醉科,广州中医药大学第二附属医院脊柱外科
【基金项目】
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广东省自然科学基金资助项目(编号:S2012010010363)
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目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)在俯卧位经皮椎间孔镜椎间盘摘除术(PTED)中应用的安全性。方法:选择PTED患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为D组和C组。D组于俯卧位后在15min内静脉输注Dex 1μg/kg,继以0.5μg/(kg·h)持续至术毕,C组则静脉持续输注生理盐水至术毕。观察俯卧位(T1)、Dex给药或生理盐水后10 min(T2)、20 min(T3)、切皮后1 min(T4)、扩张器扩皮后1 min(T5)、开始摘除椎间盘后1 min(T6)、术毕(T7)等时点的HR、SBP、MAP、Sp O2、Narcotrend指数(NI)及Ramsay评分,并于T4~T7用VAS评估手术部位疼痛,术中记录躁动、呼吸抑制的例数及手术时间。结果:与C组比较,D组的心率在T2~T7显著减慢(P<0.05),SBP及MBP在T3~T7显著降低(P<0.05),VAS评分和NI也显著降低、Ramsay评分显著增高(P<0.05),术中发生高血压、心动过速及躁动的例数均显著减少(P<0.05);两组均未出现呼吸抑制及严重心动过缓。结论:15 min内给予Dex 1μg/kg后继以0.5μg/(kg·h)持续输注复合地佐辛及局部浸润阻滞用于PTED可获得较好的镇静和镇痛效果,可安全应用于此类手术。
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