目的探讨近日节律对右美托咪定镇静效应的影响。方法选择择期行妇科手术患者48例,年龄19~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为上午组(9∶00~11∶00,M组,24例)和下午组(14∶00~16∶00,A组,24例)。所有患者在全麻诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,泵注时间为15 min。记录两组患者用药前(T1)、拔管时(T2),拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)、拔管后30 min(T6)的HR、SBP、DBP、Sp O2及两组在用药前以及拔管期间的Ramsay镇静评分、躁动评分及回忆度评分。记录患者拔管期间的不良反应,包括寒战、呼吸抑制、恶心、呕吐等。用SAS 9.13软件包进行数据处理。结果在T3、T4时间点,A组患者的SBP、DBP、HR值均明显低于M组(P<0.05)。A组患者在T3、T4、T5时,Ramsay镇静评分显著高于M组(P<0.05)。在其余各时间点,两组患者Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者在拔管时躁动评分显著低于M组。两组患者围拔管期恶心、呕吐及寒战的发生率差异无统计学意义。两组患者均未见明显的呼吸抑制。结论近日节律对右美托咪定的镇静作用有一定影响,下午组患者与上午组相比,右美托咪定的镇静作用较强。