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患者男，74岁，左颞部皮疹1年，右颞部皮疹10个月，于2004年5月18日来诊，1年前无明显诱因，左颞部出现甲盖大红斑、丘疹、缓慢增大成盘状斑块，其中央破溃，表面结褐色痂，撕去痂壳，易出血，不久形成新痂壳。皮损逐渐扩大，中央愈合后萎缩变薄，无明显自觉症状。约2月后右侧颈部大致对称部位出现甲盖大淡红斑、丘疹，覆皮色鳞屑，撕去表面鳞屑，基底皮肤微红，无明显自觉症状。院外用药不详，皮损不见好转，逐渐扩大。既往体健，退休前从事食堂采购工作，经常有日光暴露史，家族中无类似病史。查体：一般情况良，各系统检查未见异常。