【摘 要】
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患者孙某(病历号:C11310),男性,68岁,初诊于2018年3月20日.rn主诉:右侧胸背部疼痛1月余.rn现病史:患者诉二个月前无明显原因,于右侧胸背部出现水疱样皮疹,成簇,带状排列,自觉
【机 构】
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广州市东升医院 广东广州 510000
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患者孙某(病历号:C11310),男性,68岁,初诊于2018年3月20日.rn主诉:右侧胸背部疼痛1月余.rn现病史:患者诉二个月前无明显原因,于右侧胸背部出现水疱样皮疹,成簇,带状排列,自觉阵发性灼痛,乃就诊于市内某医院,诊为带状疱疹而收入院治疗.经用伐昔洛苇、甲钴胺等住院一周治疗后,皮疹逐渐消退,疼痛稍有减轻,但仍然存在.出院后,继续在门诊治疗两周.基本上用药如前,无明显好转,疼痛严重时需服尼美舒利方能缓解疼痛.遂来我院寻求中医治疗.症见:患者右侧胸背部带状排列的色素沉着,色暗红,无红肿,自觉阵发性、放射样刺痛,夜间尤甚,遇衣物触碰时疼痛诱发或加重,无胸闷胸痛,无进行性加剧,无口干口苦,面色疲倦,心情烦躁,四肢乏力,纳食不佳,睡眠欠安,大便干,小便正常,舌质暗红,苔薄白,脉沉细.既往有直肠癌手术病史.实验室检查示:血常规、肝肾功能、心电图、肝胆脾胰B超、双肾输尿管膀胱B超均未见明显异常.根据病史及实验室检查,排除心绞痛、肾绞痛及胆囊炎.
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