山西省维持性血液透析患者血管通路方式调查

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目的

了解山西省维持性血液透析(MHD)患者血管通路方式的现状,分析影响血管通路选择的因素及MHD患者死亡的危险因素。

方法

选取2014年1月至2018年12月山西省所有开展血液净化治疗的医疗机构网上直报的MHD患者为研究对象,收集患者临床资料,入选者血管通路信息明确。采用多因素Logistic回归方程法分析MHD患者血管通路选择的影响因素及死亡的危险因素。

结果

10 236例MHD患者入选本研究,选择自体动静脉内瘘(AVF)为血管通路者9 130例(89.2%),首次透析选择无隧道无涤纶套中心静脉导管(NCC)者5 138例(占50.2%)。多因素Logistic回归分析结果显示,原发病为糖尿病肾病(OR=0.517,95% CI 0.281~0.796,P<0.001)、透析龄<1年(OR=0.483,95% CI 0.219~0.811,P<0.001)是MHD患者不选择AVF方式透析的影响因素。原发病为糖尿病肾病(OR=2.242,95% CI 1.816~2.828,P<0.001)、使用中心静脉导管透析(OR=1.785,95% CI 1.237~2.579,P<0.001)是MHD患者死亡的独立危险因素。

结论

山西省MHD患者的首选血管通路方式为AVF,使用NCC作为首次透析的血管通路的占比较高。原发病为糖尿病肾病、透析龄<1年是MHD患者不选择AVF方式的影响因素。原发病为糖尿病肾病、使用中心静脉导管透析可增加MHD患者的死亡风险。

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