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原发性醛固酮增多症(PHA)是继发性高血压及恶性高血压常见的病因之一，其筛查、临床确诊、分型及定位对于治疗方案的选择具有重要的指导意义。增强CT及非增强MR血管成像等可以清楚显示肾上腺形态、位置及占位病变，但影像学检查对于小腺瘤难以显示，双侧腺瘤分侧功能难以确定。肾上腺静脉采血(AVS)通过取双侧肾上腺静脉血，分析皮质醇校正的醛固酮比能明确优势侧，可以鉴别出外科可治疗的PHA亚型，是PHA分型及定位的金标准。本文就PHA的诊疗现状、AVS的采血流程、局限性及展望逐一分析。