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目的：探讨利用背阔肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣（rectusabdominismyocutaneousflap，TRAM），假体或者联合使用开展保留乳房外形的乳腺手术的手术适应证，方式选择，手术并发症。方法：2007年5月至2009年2月行背阔肌皮瓣，腹直肌皮瓣，假体，以及联合使用的保留乳房外形的乳腺手术21例。观察指标包括手术方式的选择，手术时间，术后并发症以及美学效果。结果：背阔肌皮瓣改良保乳术12例，平均时间289min；腹直肌皮瓣改良保乳术4例，平均时间393min。利用腹直肌和背阔肌皮瓣修复乳癌术后胸壁