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摘要：目的 对原发性甲状旁腺功能亢进患者的围术期护理进行分析。方法 此次临床研究主要以我院在2008年1月份到2012年1月份收治的15例原发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象，对所有患者落实围手术期护理。结果 患者均没有出现新的骨折，无并发症，均痊愈出院。结论 对原发性甲状旁腺功能亢进患者进行围手术期护理，能够有效提高患者的治愈率，具有较高的应用价值。
关键词：原发性甲状旁腺功能亢进；围手术期；护理
中图分类号：R541.8+5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）5-098-01
在临床上，原发性甲状旁腺功能亢进是一种少见的内分泌疾病，多发生于年龄较大的老年患者，女性患者是男性患者的2倍[1]。对患者落实有效的围手术期护理，能够有效提高患者的康复率，有利于提高患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究主要以我院在2008年1月份到2012年1月份收治的15例原发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象。其中男性患者有5例，女性患者有10例，年龄范围为47岁到80岁。患者表现为骨痛、关节痛，下肢无力，肌肉萎缩等。患者均进行手术治疗。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
1.2.1.1 心理护理
疾病会给患者带了较为严重的心理压力，患者一般表现为紧张、不安以及恐惧等心理反应，出现焦虑和沉默现象。因此在护理过程中需要对患者以及患者家属进行有效沟通，并对患者的病情以及疾病的知识进行讲解，从而降低患者的心理负担，缓解患者不安的情绪。另外还需要保持患者护理环境的舒适和卫生，交流过程中态度保持亲和，动作保持轻柔，从而拉近护患关系。
1.2.1.2 血钙变化监测
对于甲状旁腺功能亢进患者而言，其主要表现是高钙血症，因此护理人员需要加强对患者血钙变化的监测。当患者血钙浓度大于3.77mmol/L时，则会导致甲状旁腺危象，威胁了患者的生命。因此，护理人员在清晨对患者进行采血，并使用同一种方式进行检测。在术前，护理人员需要对患者的血钙情况进行分析，并采取有效措施降低血钙的浓度，例如静注速尿、皮下注射降钙素等。
1.2.1.3 饮食护理
由于患者的血钙浓度较高，因此可能存在腹痛腹胀、便秘以及纳差等现象，因此护理人员需要对其进行饮食护理，食物尽量以低钙为主，例如鸡、鸭、马铃薯等。嘱咐患者多喝水，控制每天3000毫升。对于存在便秘的患者，则可使用蜂蜜水以及香蕉进行改善，必要情况下也可以使用缓泻剂。
1.2.1.4 安全护理
护理人员需要嘱咐患者禁止进行强度较大的运动，上下床以及生厕所要保持动作平缓，必要情况下需要进行陪护。对于四肢疼痛的患者需要服用止痛药。患者在外出检查时，需要使用轮椅或者推车进行接送。协助患者进行翻身。
1.2.1.5 术前准备
指导患者进行床上排尿和排便，并教会其进行有效呼吸、排痰以及咳嗽，协助患者进行颈部过伸运动的训练。
1.2.2 术后护理
1.2.2.1 一般护理
患者全麻或者局麻6小时后需要半卧，从而有利于引流。对患者的血压、呼吸以及心率进行监测。术后一天需要对患者颈部伤口进行观察，保证引流过程的通畅。准备好气管切开包以及吸痰仪器等。对患者是否存在吞咽困难以及声音嘶哑等情况。
1.2.2.2 低钙观察及护理
对于存在口唇发麻、手脚抽搐的患者，需要采取及时的补钙，将40毫升且浓度为10%的葡萄糖酸钙溶于500毫升且浓度为10%的的葡萄糖注射液中，并对患者进行24小时的静脉输液。
1.2.2.3 饮食护理
术后饮食主要以高钙、高纤维素、低磷为主，包括牛奶、果蔬、虾等，嘱咐患者多喝水，保证正常排便。
1.2.2.4 预防护理
患者上下床以及上厕所过程中，需要保持动作的平缓，不宜拿重物，进行剧烈运动，护理人员必要情况下需要进行陪护。
1.2.3 出院指导
患者出院后需要落实相关的指导，对疾病的相关知识进行说明，并嘱咐患者注意生活方式的合理性，注重饮食，戒烟戒酒，并定期进行检查。
2 结果
患者均没有出现新的骨折，无并发症，均痊愈出院。
3 讨论
对于原发性甲状旁腺功能亢进患者而言，从而不存在典型的阳性体征，所以在临床上容易出现误诊情况，加之病史较长，患者精神以及心理痛苦较大。患者术前出现高钙现象，术后出现低钙现象，因此术前术后的饮食有所不同。护理人员在患者的围手术期，需要加强综合护理的落实，并加强与患者和患者家属的配合，从而提高患者的康复率，有效减少患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。
在此次临床研究中，我院对15例患者落实围术期护理，效果显著。可见围手术期护理对原发性甲状旁腺功能亢进患者具有较高的应用价值，值得推广和普及[2]。
参考文献：
[1]李晓曦，王深明，黄灿之，等.原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理[J].临床外科杂志，2002，10（2）：85-87.
[2]缪建平，王惠琴.原发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理[J].中华护理杂志，2001，36（12）：902-903.
关键词：原发性甲状旁腺功能亢进；围手术期；护理
中图分类号：R541.8+5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）5-098-01
在临床上，原发性甲状旁腺功能亢进是一种少见的内分泌疾病，多发生于年龄较大的老年患者，女性患者是男性患者的2倍[1]。对患者落实有效的围手术期护理，能够有效提高患者的康复率，有利于提高患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究主要以我院在2008年1月份到2012年1月份收治的15例原发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象。其中男性患者有5例，女性患者有10例，年龄范围为47岁到80岁。患者表现为骨痛、关节痛，下肢无力，肌肉萎缩等。患者均进行手术治疗。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
1.2.1.1 心理护理
疾病会给患者带了较为严重的心理压力，患者一般表现为紧张、不安以及恐惧等心理反应，出现焦虑和沉默现象。因此在护理过程中需要对患者以及患者家属进行有效沟通，并对患者的病情以及疾病的知识进行讲解，从而降低患者的心理负担，缓解患者不安的情绪。另外还需要保持患者护理环境的舒适和卫生，交流过程中态度保持亲和，动作保持轻柔，从而拉近护患关系。
1.2.1.2 血钙变化监测
对于甲状旁腺功能亢进患者而言，其主要表现是高钙血症，因此护理人员需要加强对患者血钙变化的监测。当患者血钙浓度大于3.77mmol/L时，则会导致甲状旁腺危象，威胁了患者的生命。因此，护理人员在清晨对患者进行采血，并使用同一种方式进行检测。在术前，护理人员需要对患者的血钙情况进行分析，并采取有效措施降低血钙的浓度，例如静注速尿、皮下注射降钙素等。
1.2.1.3 饮食护理
由于患者的血钙浓度较高，因此可能存在腹痛腹胀、便秘以及纳差等现象，因此护理人员需要对其进行饮食护理，食物尽量以低钙为主，例如鸡、鸭、马铃薯等。嘱咐患者多喝水，控制每天3000毫升。对于存在便秘的患者，则可使用蜂蜜水以及香蕉进行改善，必要情况下也可以使用缓泻剂。
1.2.1.4 安全护理
护理人员需要嘱咐患者禁止进行强度较大的运动，上下床以及生厕所要保持动作平缓，必要情况下需要进行陪护。对于四肢疼痛的患者需要服用止痛药。患者在外出检查时，需要使用轮椅或者推车进行接送。协助患者进行翻身。
1.2.1.5 术前准备
指导患者进行床上排尿和排便，并教会其进行有效呼吸、排痰以及咳嗽，协助患者进行颈部过伸运动的训练。
1.2.2 术后护理
1.2.2.1 一般护理
患者全麻或者局麻6小时后需要半卧，从而有利于引流。对患者的血压、呼吸以及心率进行监测。术后一天需要对患者颈部伤口进行观察，保证引流过程的通畅。准备好气管切开包以及吸痰仪器等。对患者是否存在吞咽困难以及声音嘶哑等情况。
1.2.2.2 低钙观察及护理
对于存在口唇发麻、手脚抽搐的患者，需要采取及时的补钙，将40毫升且浓度为10%的葡萄糖酸钙溶于500毫升且浓度为10%的的葡萄糖注射液中，并对患者进行24小时的静脉输液。
1.2.2.3 饮食护理
术后饮食主要以高钙、高纤维素、低磷为主，包括牛奶、果蔬、虾等，嘱咐患者多喝水，保证正常排便。
1.2.2.4 预防护理
患者上下床以及上厕所过程中，需要保持动作的平缓，不宜拿重物，进行剧烈运动，护理人员必要情况下需要进行陪护。
1.2.3 出院指导
患者出院后需要落实相关的指导，对疾病的相关知识进行说明，并嘱咐患者注意生活方式的合理性，注重饮食，戒烟戒酒，并定期进行检查。
2 结果
患者均没有出现新的骨折，无并发症，均痊愈出院。
3 讨论
对于原发性甲状旁腺功能亢进患者而言，从而不存在典型的阳性体征，所以在临床上容易出现误诊情况，加之病史较长，患者精神以及心理痛苦较大。患者术前出现高钙现象，术后出现低钙现象，因此术前术后的饮食有所不同。护理人员在患者的围手术期，需要加强综合护理的落实，并加强与患者和患者家属的配合，从而提高患者的康复率，有效减少患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。
在此次临床研究中，我院对15例患者落实围术期护理，效果显著。可见围手术期护理对原发性甲状旁腺功能亢进患者具有较高的应用价值，值得推广和普及[2]。
参考文献：
[1]李晓曦，王深明，黄灿之，等.原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理[J].临床外科杂志，2002，10（2）：85-87.
[2]缪建平，王惠琴.原发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理[J].中华护理杂志，2001，36（12）：902-903.