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目的探讨严重肝损伤的术式选择. 方法总结1989年1月~2001年12月收治的86例严重肝损伤的临床资料.其中Ⅲ级43例,Ⅳ级32例,Ⅴ级11例.合并肝后腔静脉和主肝静脉损伤11例.全部采用手术治疗. 结果治愈66例(76.7%),死亡20例(23.3%).术后出现并发症23例(26.7%). 结论正确的术式选择是提高严重肝损伤疗效的关键.肝外伤伴肝静脉损伤时,结扎1~2支肝静脉是安全有效的.