巩膜炎和表层巩膜炎临床特征与诊疗分析

来源 :中国实用眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ljxue1224
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目的 通过回顾性病例分析,旨在了解巩膜炎和表层巩膜炎患者的临床特征、相关全身疾病、诊治效果以及与视力预后相关的因素.方法 自2006年1月至2012年6月间,共收治各类巩膜炎68例和表层巩膜炎11例,共有患者79例,其中男31例,女48例;平均发病年龄(44.1±15.9)岁(16~69岁).分析所有患者的临床表现、视力变化和全身相关疾病情况,主要治疗措施包括局部使用糖皮质激素和非甾体抗炎剂,部分患者给予全身糖皮质激素、非甾体抗炎剂或其他免疫抑制剂治疗.结果 在79例患者中,单眼发病者61例(77.2%),双眼发病者18例(22.8%),女性略多见(60.8%);表层巩膜炎11例(13.9%),巩膜炎68例(86.1%);在各类巩膜炎和表层巩膜炎患者中,弥漫性前巩膜炎37例(46.8%),结节性前巩膜炎15例(19.0%),坏死性巩膜炎4例(5.1%)和后巩膜炎12例(15.2%),表层巩膜炎11例(13.9%).合并前葡萄膜炎者25例(31.6%),合并眼压升高者16例(20.3%),伴有全身疾病者23例(29.1%).有36例患者(45.6%)给予全身糖皮质激素治疗,16例患者(20.3%)联合其他免疫抑制剂治疗.多数患者经治疗后视力预后良好,治疗后最佳矫正视力低下的相关因素有坏死性巩膜炎(OR =4.01,P<0.01)、3级以上巩膜炎症(OR =2.24,P<0.01)、后巩膜炎(OR =2.13,P<0.05)、伴发全身疾病(OR =1.57,P<0.05)和伴发前葡萄膜炎(OR=1.25,P<0.05).结论 巩膜炎患者多合并有全身疾病,且反复发作,表层巩膜炎和部分前巩膜炎患者视力预后良好,少数顽固性患者需全身给予糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。

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