摘 要 目的:总结穿琥宁与青霉素联合用药治疗急性支气管炎临床疗效。方法:选取163例急性支气管炎患者,随机分成两组,穿琥宁、青霉素联合组及青霉素与病毒唑联合组,并进行疗效分析。结果:穿琥宁、青霉素联合组总有效率为93.7%,青霉素与病毒唑组总有效率76.5%,两组治疗效果差异有显著性(P<0.01)。结论:穿琥宁与青霉素联合应用可增强抗感染疗效,且经济有效。
　　关键词 穿琥宁 青霉素 合用 急性支气管炎
　　
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.152
　　急性支气管炎是呼吸系统最常见疾病之一,多发生于寒冷季节或气候突变时,由感染、物理化学刺激或过敏引进的支气管黏膜的急性炎症,多年来,为寻求合理有效而又能减轻患者经济负担的方案,特将近年来收治的163例急性支气管炎患者进行分组治疗。现报告如下。
　　资料与方法
　　一般资料:所有符合诊断标准[1]的病例163例,按随机法分为两组。治疗组112例,男58例,女54例,年龄8～70岁,平均38岁。对照组51例,男30例,女21例,年龄12～68岁,平均37岁。两组患者多因受寒或气候交替变化后出现咳嗽、咳痰、发热等症状,其中高热25例,中度热60例,低热40例,无发热38例;伴气促20例,白细胞计数增高102例,全部病例听诊均有不同适度的双肺呼吸音粗,45例散在干湿啰音,啰音位置不固定,咳嗽后减轻或消失,胸透均有不同程度的两肺纹理增粗,无肺心病心衰慢性支气管炎史,无青霉素过敏史。
　　方法:两组均先做青霉素皮试,治疗组用穿琥宁注射液(5～15mg/kg/日),加入5%葡萄糖注射液稀释后静滴;另用生理盐水250ml加青霉素800万U(儿童6～16万U/kg)静滴,每日1次。对照组用青霉素钠剂量及用法同治疗组,另合用病毒唑注射液(10～15mg/kg/日),咳嗽者均口服复方甘草合剂的复方鲜竹沥液;发热者,中低热予扑热息痛口服,高熱者肌注安痛定2ml,极个别予地塞米松5mg。
　　疗效评定标准:①显效:热退,咳嗽、咳痰症状消失,两肺呼吸音正常,胸透示肺纹理恢复正常;②有效:热退,咳嗽、咳痰症状减轻,两肺呼吸音正常,胸透示肺纹理稍增粗;③无效:热不退、咳嗽、咳痰症状无改善或加重。
　　结 果
　　治疗组112例,显效78例(69.6%),有效27例(24.1%),无效7例(6.3%),总有效率93.7%,疗程平均5天。对照组51例,显效18例(35.3%),有效12例(41.2%),无效12例(23.5%),总有效率76.5%,平均疗程8天,两组显效率经X2检验,差异有显著性(P<0.01)。
　　讨 论
　　急性支气管炎是一种常见病。多发病,多由细菌和病毒引起,患者多因气管痉挛发生气促,咳嗽咳痰,咳痰可持续10～20天,有的治疗不当不及时可发展为慢性支气管炎。对年老体弱、免疫力低下者,治疗不及时会并发肺炎、心肌炎等疾病,耐受力差的小儿高热还会引起惊厥、脑水肿,故对于上述患者及时合理治疗很有必要。注射用穿琥宁是从穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内酯,再半合成脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐,配制灌封而成的灭菌水溶液。实验证明,穿琥宁对呼吸合胞病毒有灭活作用[2]。本研究表明,穿琥宁配合抗生素治疗急性支气管炎与病毒唑联合抗生素相比有着较好的治疗效果,其总有效率93.7%,明显高于青霉素与病毒唑组76.5%,穿琥宁尤其在消除发热、咳嗽及肺部体征方面明显,且在用药过程中,未发现穿琥宁有明显不良反应,值得临床推广使用。
　　参考文献
　　1 叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:13-14.
　　2 汪受传.中药针剂治疗小儿肺炎的临床评价[J].中国实用儿科杂志,2000,15(10):594.