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目的评价同步加量束流调强放射治疗（SMART）应用于鼻咽癌放疗的可行性，近期疗效以及对正常组织的保护和急性毒性反应。方法应用SMART技术治疗鼻咽癌初治患者40例。鼻咽原发灶和上半颈行调强放射治疗．下半颈用颈前切线野放疗，局部淋巴结用9MeV电子线加量。14例Ⅲ期和17例Ⅳ期病人（无N3病人）在放疗前行2次诱导化疗。结果各靶区被95％处方剂量曲线覆盖的平均体积百分数均〉99％，肿瘤靶区均匀指数中位数1．22（1．11～1．31），适形指数中位数0．82（0．75～0．87），各重要组织器官均在安全的剂量范